經行頭痛

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經行頭痛是指每逢月經期或經行前後出現頭痛,經淨後頭痛消失稱為「經行頭痛」。頭痛嚴重者伴噁心嘔吐等不適。以育齡期婦女多見,亦可見於更年期尚未絕經者。本病治療後效果較好,對頑固性頭痛者要排除頭部器質性病變。本病屬中醫的經行前後諸證。

目錄

經行頭痛的病因

1.陰虛肝旺 經行量多,陰液不足,肝木偏亢而致。

2.氣血虛弱體氣血兩虛或加上經行量多如崩,經後氣血虛弱,血虛不能榮腦,腦竅失養而致頭痛

3.痰瘀阻絡 經血下行不暢,瘀血上擾於腦而致。如痰濕之體,挾痰濁上找於腦,痰瘀互結,亦致頭痛。

4.肝陽上亢 素喜抑鬱易怒,若經行量多如注,肝失血養,肝經易郁,氣機失暢,郁而化火,上擾腦絡,而致頭痛。

經行頭痛的症状

根據頭痛與月經周期有關,伴經量或多或少,經淨後頭痛自然消失。頭痛發生在經前、經期者多為實證,發生於經後者多為虛證

1.陰虛肝旺 經行前後頭痛且脹,目赤顴紅咽燥,煩躁胸痛,溲赤便秘,經多。苔黃,舌紅且干,脈弦細而數。

2.氣血虛弱 經行量多如崩,數日方止,而致頭腦空痛,頭目眩暈胸悶氣短心悸心慌面色蒼白,唇爪蒼白,納少問。苔薄或薄膩,舌淡,脈細弱無力

3.痰瘀阻絡 經前或經行頭目錐痛,或頭額沉重脹痛,經行量多有塊,腹痛拒按,平時帶多黏膩。苔膩質暗,脈細弦或細滑。

4.肝陽上亢 經前或經行頭痛頭脹如裂,經行量多色紅而黏稠,性急易怒,顏面潮紅,日苦目赤,溲黃便秘,苔黃糙,舌紅,脈弦。

經行頭痛的診斷

經行頭痛的鑒別診斷

與外傷頭痛(如腦震蕩後遺症)、腦部腫瘤(垂體腫瘤)等鑒別,前者多有外傷病史,頭痛與月經周期無關。後者頭痛伴視力異常,嚴重者亦有噁心嘔吐閉經溢乳

經行頭痛的預防和治療方法

女性要記住月經到來的日期,因為經期保健要從經期前開始。經前期緊張症候群的典型症状開始於月經來潮前7~14天,症状逐漸加重,行經期前2~3天達到高峰,行經後明顯消失,而且症状伴隨月經周期每月出現一次。在這期間,妻子稍忙或工作不順心,就有可能使症状加重。如果丈夫在妻子經期到來3~5天能從精神上給她以鼓勵和安慰,體貼照顧,使她心情輕鬆愉快,就可以使症状減輕一些。

在月經期內,女性不要從事重體力勞動、接觸冷水。因經期由於盆腔水腫充血子宮韌帶鬆弛子宮頸口不緊閉,子宮內膜形成創面,全身和局部抵抗力下降,很容易引起卵巢功能紊亂而致經量增多或經期延長月經失調疾病。丈夫要主動分擔家務勞動,讓妻子在經期睡足、睡好、休息好。抵抗力增強了,症状自然就會緩解,消失。

經行頭痛的中醫治療

1.陰虛肝旺治法:滋陰降火平肝止痛。

方藥:知柏地黃湯加減。

知母9克 黃柏9克 生地10克 澤瀉10克山茱萸9克 丹皮9克 枸杞子10克 潼蒺藜12克 當歸9克 石決明12克(先煎)菊花6克旱蓮草10克加減:肝火旺盛者,加龍膽草9克、生山梔10克、六一散9克(包煎),去黃柏、澤瀉;口乾少津者,加麥冬10克、沙參12克;經多者,加旱蓮草15克、生地榆15克,去澤瀉。

2.氣血虛弱治法:養血補氣調經止痛

方藥:八珍湯加味。

當歸 10克 大白芍 15克 熟地 12克 川芎9克 黃芪 15克 阿膠 10克(烊沖)枸杞子 10克 山羊角粉6克(分吞)石決明12克(先煎)茯神9克 仙鶴草15克加減:頭痛較甚者,加香白芷9克、煅龍齒12克洗煎);血虛生風頭痛者,加水蛭9克、地龍9克、丹參12克;頭痛目糊者,加菊花9克、枸杞子10克。

3.痰瘀阻絡治法:活血化瘀通經止痛。

方藥:通竅活血湯加減。

大川芎10克 赤芍10克 香白芷9克 桃仁9克 薏苡仁9克 當歸12克 香附9克 陳皮6克 蔓荊子10克 天麻片8片(分吞)制半夏10克 地龍干9克加減:頭痛沉重者,加制南星9克、川朴9克、丹參12克,去當歸;久痛不愈者,加全蠍6克,或全蟲粉3克(分吞),去地龍於。

4.肝陽上亢治法:平肝瀉火潛陽止痛。

方藥:龍膽瀉肝東加減。龍膽草9克 生山梔10克 黃芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 車前子10克(包煎)當歸9克 生地12克 澤瀉10克 炙甘草3克加減:頭痛較劇者,加生石決15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口乾口苦者,加麥冬10克、石斛9克;便秘者,加全瓜簍12克(切)、柏子仁9克;有頑固性便秘者,加生大黃6克(後下)、枳實9克;伴抑鬱不歡者,加佛手片9克、合歡皮9克、夜交藤12克。

中成藥

1.全蟲粉 每日2次,每次1.5克,吞服。用於頑固性頭痛

2.地龍粉 每日2次,每次3克,吞服。用於痰瘀阻絡頭痛,也可用於血管痙攣性頭痛。

3.山羊角粉 每日2次,每次3克,吞服。用於肝陽上亢頭痛。

4.白芷片 每日2次,每次~5片,吞服。用於風寒或痰瘀頭痛。

5.川芎茶調散 每日2次,每次3克,沖眼。用於風寒頭痛

6.天麻片 每日~3次,每次片,吞眼。用於肝陽上亢頭痛。

7.知柏地黃丸 每日2次,每次3克,吞眼。用於陰虛火旺頭痛。

8.十全大補丸 每日~3次,每次3克,吞服。用於血虛者。

9.番瀉葉 泡茶服,每次~2.0克。用於便秘者。

【其它療法

1.耳穴埋藏 取顳部(對耳屏外側面的中部)用磁石埋藏。

2.體外 取合谷太陽穴風池等穴,用提插捻轉法,中強度刺激以止痛。

經行頭痛的護理

1.對頑固性頭痛噁心嘔吐,尤其經淨後持續頭痛者應進一步檢查,可作腦電圖CT核磁共振眼底檢查等,明確有否器質性病變。

2.情緒抑鬱或急躁發怒都可誘發或加重本病,平素應調節情緒,樂觀舒暢,促進肝的疏泄和調達功能,防止肝火或肝旺引起的頭痛。

3.中醫認為久痛屬瘀,凡頭痛病程長者存在不同程度的瘀血人絡症状,如頭痛如錐刺狀,或頭部陣發性脹痛如拆裂狀,此時應用搜風剔絡,化瘀止痛的蟲類藥如蜈蚣全蠍等方能止痛,但虛證頭痛者不宜使用。

經行頭痛吃什麼好?

經行頭痛食療(僅供參考)

1.黃芪30克、當歸12克、紅花3克、紅棗50克,煎服,分~3次飲服。用於血虛頭痛

2.童子雞1隻、天麻15~20克,加酒、姜、惠等佐料適量,隔水蒸,吃雞與天麻片。用於血虛精虧頭痛

3.紅花10克、天麻30克、紅棗30克,用黃酒500克,將藥浸沒,2周後服,每日l~2次,每次15毫升。用於血瘀頭痛。

4.用夏枯草15克,豬瘦肉60克,煮湯服用。或用菊花15克,白糖適量,開水泡茶飲用。用於肝火型者。

5.川芎6克,白芷9克,魚頭1個。加水放炖盅內隔水炖熟,喝湯食魚頭。用於血瘀型者。

6.何首烏60克,雞蛋2個,共煮,蛋熟後去殼再煮片刻,吃蛋喝湯。用於血虛型者。

7.紅棗炖兔肉:紅棗15枚,兔肉250克。放炖盅內隔水炖熟服用。

8.當歸生薑炖羊肉:當歸30克,羊肉250克,生薑15克。加水放炖盅內隔水炖熟,調味吃。

9.菊花茶:菊花15克,白糖適量。用開水泡茶飲用。

10.綠豆飲綠豆適量,加水煮熟,糖調味服食。

經行頭痛吃什麼好?

屬血虛宜吃營養豐富食物,如雞、豬、牛、羊肉、蛋類、牛奶等。平時可用紅棗、桂圓党參、黃芪等煲湯煮粥等。肝火頭痛應多食營養豐富的食物及食青菜、水果等清淡食品

經行頭痛最好不要吃什麼?

戒煙酒,忌吃辛辣刺激性食物,血虛者還忌生冷及寒涼類食物。

參看

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