病理學/急性氣管支氣管炎

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病理學

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急性氣管支氣管炎（acute　tracheo-bronchitis）是呼吸道常見疾病。在氣候突變的季節容易發病，常繼感冒、上呼吸道感染之後而發生，呼吸道局部防禦功能削弱和全身抵抗力降低在發病中起重要作用。病毒（如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等）感染以及在病毒感染的基礎上繼發的細菌（如流感桿菌、肺炎鏈球菌等）感染常先引起上呼吸道炎症，並向下蔓延波及氣管支氣管粘膜，引起急性炎症。此外，吸入有害粉塵或氣體（如二氧化硫、氯等）也可引起急性氣管支氣管炎。

【病理變化】

肉眼觀，氣管支氣管粘膜紅腫，表面粘附白色或帶黃色的粘性分泌物，重症病例可見粘膜壞死和潰瘍形成。組織學上，按其病變可分為：①急性卡他性氣管支氣管炎：粘膜呈斑狀發紅，表面覆有較稀薄的黃色粘性分泌物。若分泌物過多，造成支氣管阻塞，則可引起通氣障礙。②急性化膿性氣管支氣管炎：管壁呈化膿性炎症表現，炎症也可經細支氣管管壁累及附近肺泡。患者常咳出黃色粘性膿痰。③潰瘍性氣管支氣管炎：除感染因素外，也可因吸入有害氣體、異物或胃內容物引起，大多僅發生表淺的粘膜壞死，壞死如較深則造成潰瘍形成。炎症消退後，損傷程度輕者，粘膜上皮由粘膜基底層細胞增生而修復，氣管支氣管的結構和功能可恢復正常。損傷程度重者，管壁由疤痕修復，甚至引起支氣管的疤痕性狹窄。