注射用細辛腦

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注射用細辛腦(Asarone for Injection),商品名瑞可捷抗菌消炎祛痰鎮咳解痙平喘。用於肺炎支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病咳嗽、咯痰、喘息等。

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

目錄

注射用細辛腦的副作用(不良反應)

本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發病率高,應加強口腔衛生和按摩齒齦神經系統不良反應與劑量相關,常見眩暈頭痛,嚴重時可引起眼球震顫共濟失調、語言不清和意識模糊,調整劑量或停藥可消失;較少見的神經系統不良反應有頭暈失眠、一過性神經質顫搐、舞蹈症、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統,致粒細胞血小板減少,罕見再障,常見巨細胞貧血,可用葉酸維生素B12防治;可引起過敏反應,常見皮疹高燒,罕見嚴重皮膚反應,如剝脫性皮炎、多形糜爛紅斑系統性紅斑狼瘡。一旦出現症状,應立即停藥並採取相應措施。抑制抗利尿激素分泌;抑制胰島素分泌使血糖升高;有致癌的報導;小兒常期應用可加速維生素D代謝,造成軟骨病骨質異常。

注射用細辛腦禁忌症

以下情況禁用:對乙內醯脲藥有過敏史者或阿斯症候群,Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩心功能損害者。

服用注射用細辛腦須注意的事項

1  對乙內醯脲類中一種藥過敏者,對本品也過敏;
2  有酶誘導作用,可對某些診斷產生干擾,如地塞米松試驗、甲狀腺功能試驗、使血清鹼性磷酸酶谷丙轉氨酶血糖濃度升高;
3  用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔腦電圖、甲狀腺功能並經常隨訪血藥濃度,防止毒性反應;其妊娠期每月測定一次、產後每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量;
4  本品個體差異很大,用量需個體化;
5  下列情況應慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低貧血,增加嚴重感染的危險性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝排泄甲狀腺功能異常者;
6  本品能通過胎盤,可能致畸,但有認為癲癇發作控制不佳致畸的危險性大於用藥的危險性,應權衡。凡用本品能控制發作的患者,孕期應繼續服用,並保持有效血濃。分娩後再重新調整。產前一個月應補充維生素K,產後立即給新生兒注射維生素K以減少出血危險。曾有新生兒致癌的報導。本品可分泌入乳汁,一般主張服用苯妥英的母親避免母乳餵養; 
7  小兒由於分布容積與消除半衰期隨年齡而變化,因此應經常作血藥濃度測定。 新生兒或嬰兒期對本品的藥動學較特殊,臨床對中毒症状評定有困難,一般不首先採用。學齡前兒童肝臟代謝強,需多次監測血藥濃度以決定用藥次數和用量;
8  老年人慢性低蛋白血症的發生率高、合併用藥較多,應用本品時須慎重,應減少用量,減慢靜注速度至每2~3分鐘50mg,並經常監測血藥濃度。

注射用細辛腦的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

靜脈推注:一次16~24mg,稀釋於20%葡萄糖注射液40ml中,緩慢靜脈推注,一日2~3次。小兒劑量酌減。 靜脈滴注:成人:一次16~24mg,兒童:一次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01%~0.02%的溶液,一日2次。

注射用細辛腦藥物相作用

1  長期應用對乙醯氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險,並且療效降低。
2  為肝酶誘導劑,與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環孢素雌激素左旋多巴奎尼丁土霉素或三環抗抑鬱藥合用時,可降低這些藥物的效應。
3  長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但用藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯黴素異煙肼保泰松磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應,持續應用則降低。
4  與降糖藥胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調整後兩者用量。
5  長期應用多巴胺的患者,靜注本品時可能引起突發性低血壓和心率減慢,原則上用多巴胺的患者,不宜用本品。
6  靜注本品與利多卡因心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。
7  本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。
8  雖然本品消耗體內葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。
苯巴比妥撲米酮對本品的影響,變化很大,應經常監測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結合競爭作用,應經常監測血藥濃度,調整本品用量。
10  與卡馬西平合用,後者血濃降低。如合併用大量抗精神病藥或三環類抗抑鬱藥可能癲癇發作,需調整本品用量。

注射用細辛腦成分或處方

本品主要成分為細辛腦

注射用細辛腦藥理作用

本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不影起鎮靜催眠作用, 1.動物實驗證明,本品對超強電休克驚厥強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癇大發作有良效,而對失神性發作無效。其抗癲癇作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。 2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節律點有抑制作用,提高房顫室顫閾值。 3.其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。 4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結腫大,有抗葉酸作用,對造血系統有抑制作用,可引起過敏反應,有酶誘導作用,靜脈用藥可擴張周圍血管。

注射用細辛腦貯藏方法

遮光,密閉,在乾燥處保存。

市場上的注射用細辛腦

參看

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