注射用細辛腦
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注射用細辛腦(Asarone for Injection),商品名瑞可捷。抗菌消炎、祛痰鎮咳、解痙平喘。用於肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。
本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。
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注射用細辛腦的副作用(不良反應)
本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發病率高,應加強口腔衛生和按摩齒齦。神經系統不良反應與劑量相關,常見眩暈、頭痛,嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊,調整劑量或停藥可消失;較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈症、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統,致粒細胞和血小板減少,罕見再障,常見巨細胞貧血,可用葉酸加維生素B12防治;可引起過敏反應,常見皮疹伴高燒,罕見嚴重皮膚反應,如剝脫性皮炎、多形糜爛性紅斑、系統性紅斑狼瘡。一旦出現症状,應立即停藥並採取相應措施。抑制抗利尿激素分泌;抑制胰島素分泌使血糖升高;有致癌的報導;小兒常期應用可加速維生素D代謝,造成軟骨病或骨質異常。
注射用細辛腦禁忌症
以下情況禁用:對乙內醯脲藥有過敏史者或阿斯症候群,Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。
服用注射用細辛腦須注意的事項
1 對乙內醯脲類中一種藥過敏者,對本品也過敏;
2 有酶誘導作用,可對某些診斷產生干擾,如地塞米松試驗、甲狀腺功能試驗、使血清鹼性磷酸酶、谷丙轉氨酶、血糖濃度升高;
3 用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能並經常隨訪血藥濃度,防止毒性反應;其妊娠期每月測定一次、產後每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量;
4 本品個體差異很大,用量需個體化;
5 下列情況應慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低;貧血,增加嚴重感染的危險性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者;
6 本品能通過胎盤,可能致畸,但有認為癲癇發作控制不佳致畸的危險性大於用藥的危險性,應權衡。凡用本品能控制發作的患者,孕期應繼續服用,並保持有效血濃。分娩後再重新調整。產前一個月應補充維生素K,產後立即給新生兒注射維生素K以減少出血危險。曾有新生兒致癌的報導。本品可分泌入乳汁,一般主張服用苯妥英的母親避免母乳餵養;
7 小兒由於分布容積與消除半衰期隨年齡而變化,因此應經常作血藥濃度測定。 新生兒或嬰兒期對本品的藥動學較特殊,臨床對中毒症状評定有困難,一般不首先採用。學齡前兒童肝臟代謝強,需多次監測血藥濃度以決定用藥次數和用量;
8 老年人慢性低蛋白血症的發生率高、合併用藥較多,應用本品時須慎重,應減少用量,減慢靜注速度至每2~3分鐘50mg,並經常監測血藥濃度。
注射用細辛腦的用法用量
注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
靜脈推注:一次16~24mg,稀釋於20%葡萄糖注射液40ml中,緩慢靜脈推注,一日2~3次。小兒劑量酌減。 靜脈滴注:成人:一次16~24mg,兒童:一次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01%~0.02%的溶液,一日2次。
注射用細辛腦藥物相作用
1 長期應用對乙醯氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險,並且療效降低。
2 為肝酶誘導劑,與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環抗抑鬱藥合用時,可降低這些藥物的效應。
3 長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但用藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯黴素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應,持續應用則降低。
4 與降糖藥或胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調整後兩者用量。
5 長期應用多巴胺的患者,靜注本品時可能引起突發性低血壓和心率減慢,原則上用多巴胺的患者,不宜用本品。
6 靜注本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。
7 本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。
8 雖然本品消耗體內葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。
9 苯巴比妥或撲米酮對本品的影響,變化很大,應經常監測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結合競爭作用,應經常監測血藥濃度,調整本品用量。
10 與卡馬西平合用,後者血濃降低。如合併用大量抗精神病藥或三環類抗抑鬱藥可能癲癇發作,需調整本品用量。
注射用細辛腦成分或處方
本品主要成分為細辛腦。
注射用細辛腦藥理作用
本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不影起鎮靜催眠作用, 1.動物實驗證明,本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用,而對陣攣相無效或反而加劇,故其對癲癇大發作有良效,而對失神性發作無效。其抗癲癇作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。 2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值。 3.其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。 4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝,可引起淋巴結腫大,有抗葉酸作用,對造血系統有抑制作用,可引起過敏反應,有酶誘導作用,靜脈用藥可擴張周圍血管。
注射用細辛腦貯藏方法
遮光,密閉,在乾燥處保存。
市場上的注射用細辛腦
- 瑞可捷
- 生產企業:廣東衛倫生物製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20060581
- 包裝規格:24mg
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