癲癇大發作

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癲癇大發作也稱全身性強直—陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特徵。發作可分三期。

強直期:骨骼肌呈現持續性收縮。上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發出叫聲。口部先強張而後緊閉,可能咬破舌尖頸部和軀幹先屈曲而後反張。上肢自上抬、後旋轉為內收、前旋。下肢自屈曲轉為強烈伸直。強直期持續10~20秒後,在肢端出現細微的震顫。

②陣攣期:再次痙攣都伴有短促的肌張力鬆弛,陣攣頻率逐漸減慢,鬆弛期逐漸延長。本期持續約0.5-1分鐘;最後一次強烈痙攣後,抽搐突然終止。在以上兩期中, 同時出現心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉為紫紺

驚厥後期:陣攣期以後,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復,口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復正常。肌張力鬆弛。意識逐漸恢復。自發作開始至意識恢復歷時5~10分鐘。醒後感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。不少病人在意識障礙減輕後進入昏睡。個別病人在完全清醒前有情感變化,如暴怒驚恐等,清醒後對發病情況不能回應。

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