手穴手紋診治/肩關節周圍炎

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手穴手紋診治

常見疾病的手穴治療
- 外科及皮膚科病證
  - 腰背扭傷
  - 閃腰、岔氣
  - 肩關節周圍炎
  - 指間關節扭挫傷
  - 腕關節勞損
  - 腕管症候群
  - 屈拇長肌腱狹窄性腱鞘炎
  - 腱鞘囊腫
  - 踝關節扭傷
  - 指頭炎
  - 指甲癬
  - 丹毒
  - 疔瘡

【概述】肩關節周圍炎，簡稱「肩周炎」俗稱「漏肩風」、是一種肩關節周圍軟組織退行性變。大多因積累性損傷，或突然外傷或感受風寒所引起。主要病理是關節囊和關節周圍組織的慢性炎症反應。好發於40～50歲間，女性多於男性。臨床表現肩關節酸痛，活動受限、外旋及後伸為甚，日久關節活動可完全喪失或肌肉萎縮。

【手穴治法】

（一）針刺療法

方法1：

選穴：後溪穴。

操作：常規消毒後直刺1.5寸，針尖略向上斜刺，使針感向肩部放散。

資料：據山東中醫學院針灸系呂建平介紹：用後溪穴治肩周炎，止痛解痙效果甚好。每日1次，10次為1療程，一般針刺5-10次症状即可緩解。介紹1例。

典型病例：宮某，女，42歲。1989年3月27日就診。診為：肩周炎。患者訴肩部酸痛，向頸和整個上肢放射，日輕夜重，肩關節僵直，手臂上舉、後伸等動作均受限，局部有多處壓痛。即以上法針刺，患者自覺有股熱流向肩部放散，活動當即靈活，疼痛減輕。每日針1次，5次後肩關節活動自如，隨訪1年，未再複發。

方法2：

選穴：肩點、脊柱點。

操作：常規消毒後，緊靠骨膜直刺0.2～0.5寸，不進入骨膜，針感局部疼痛。針時讓病人活動肩關節。

方法3：

選穴：少商、商陽、關沖。

操作：用0.5寸針刺井穴少商、商陽、關沖穴，囑患者活動肩關節。根據肩關節活動情況診斷其粘連程度，確定治療方法與配穴。並採用直流電首尾穴位相接，間接放電治療。

（二）指針按壓療法

選穴：陽谷、合谷。

操作：用拇指指端用力在穴位上壓抑，並用中指指尖點按，每日1次，每次30分鐘。

（三）穴位注射療法

選穴：合谷、外關。

藥物：維生素B₁100毫克

操作：用1次性注射器每穴注入維生素B₁50毫克。每日1次，兩個穴位交替進行，注患側穴位。

（四）按摩推拿療法

選穴：肩點、中渚、合谷、陽溪。

操作：用拇指外側緣或食、中指面在體表來回摩抹，用魚際在患者穴位處抹揉，並囑患者活動上肢及肩部。

【手穴治萃】

針灸治療肩周炎55例。對肩周炎採用經絡辨證和病因辨證相結合的診斷方法，使用針刺井穴（手部穴位），首尾取穴，間斷低頻放電治療，取得較好療效。

治療方法：對初診患者在明確診斷的前提下，進行試探性治療。用0.3～0.5寸的毫針刺其井穴的少商、商陽、關沖，囑其活動肩關節，以診斷其粘連程度，確定治療方法及配穴。採用間接放電治療。1．陽明經：肩峰臑臂疼痛，上舉活動受限者，取商陽，肩髃，迎香（首尾取穴），採用電針機，正負兩極分別接於首尾兩穴。2．少陽經：肩外廉、肩胛疼痛，內收外展，伸舉活動受限者，取關沖、中渚、肩髃髎。3．太陽經：肩外後廉痛，內收，前伸，內旋受限者，取少澤，臑俞、天宗。4．太陰經：肩臑臂內側疼痛，外旋，後提受限者，取少商、孔最、中府……。

治療結果：在55例中，痊癒29例，好轉7例，總有效率為100％。