急性憩室炎
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憩室是指腸粘膜經腸壁肌層缺損處向外形成囊狀突出的病理結構。多個憩室的存在則稱之為結腸憩室病。如果憩室頸部狹小，又與腸壁成銳角，食管（或腸道）內容物一旦進入其中，常可刺激產生炎症，此為急性憩室炎。憩室炎隨所在的部位而症状有所差異：食管憩室炎可出現餐後上腹或下胸部脹痛，噁心，嘔吐；在某一特殊體味時，上述症状可緩解。十二指腸憩室炎可引起類似潰瘍病症状，飽餐後加重，噯氣、嘔吐後減輕。結腸憩室炎時可有下腹輕度不適、發脹、陣發性絞痛，便秘和腹瀉交替。乙狀結腸憩室炎可有黏液便，酷似闌尾炎，容易誤診。
憩室絕大多數為後天形成的，多位於乙狀結腸，盲腸、升結腸也不少見。
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診斷
憩室炎的診斷，除了臨床症状、體征之外，常需要結核必要的特殊檢查。首先是確定憩室的存在，主要依靠消化道鋇餐造影或鋇劑灌腸，上消化道應首選前者而結腸則首選後者。其陽性率明顯高於胃腸鏡。但在鑒別憩室與結腸癌、潰瘍性結腸炎、克隆恩病、阿米巴腸病、放射性腸炎等疾病時，腸鏡檢查仍有重要價值。然而，急性憩室炎時腸鏡檢查時禁忌症，因為可能引起腸穿孔。消化道出血是否由憩室炎所致，診斷書困難較大，可能需要做選擇性動脈造影或膠囊胃鏡。
急性憩室炎哪些手術治療
①急性憩室炎初次發作對內科治療無反應者；
②急性複發性憩室炎，即使第一次發作時經內科治療獲滿意效果，但當複發時應考慮作選擇性切除術；
③＜50歲曾有一次急性憩室炎發作並經內科治療獲得成功的病例，應行選擇性手術以免以後急症手術；
④由於免疫缺陷的病員發生憩室炎時無法激起足夠的炎性反應，因此是一致命的疾病，發生穿孔、破裂入游離腹腔者極常見，為此對以往有一次急性憩室炎發作的病員當需要進行長期免疫抑制治療前，應先作選擇性切除手術解除憩室炎複發以致發生各種併發症的危險；
⑥急性憩室炎伴瀰漫性腹膜炎者；
⑦急性憩室炎並發瘺管形成者；
⑧急性憩室炎並發結腸梗阻者。
結腸憩室炎的治療
因為憩室炎可能導致消化道大出血甚至穿孔，因此，一旦發生炎症，必須積極進行治療，主要包括以下3個面：
一般治療
藥物治療
手術治療
出現以下症状要進行手術治療
參看
參考文獻
《希氏內科學》第22版
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