婦產科學/黴菌性陰道炎
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婦產科學 |
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一、病因
為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起。該菌平時寄生於陰道內,當陰道內糖厚增多、酸性增強時,即迅速繁殖引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關係,亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
二、臨床表現及診斷
外陰瘙癢或灼痛為主要症状,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。
檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋,擦淨後可見粘膜充血紅腫,甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置於滴有生理鹽水玻片上作鏡檢,可發現黴菌。多次檢查皆為陰性而症状典型者,可改用培養法。疑有糖尿病者應查尿糖及血糖。
三、預防
四、治療
(一)用鹼性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸鹼度,使不利於黴菌生長。沖洗後,再用制黴菌素片劑或栓劑塞入陰道內,每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再塗以3%的克霉唑軟膏,效果可更好;(二)可用冰硼片兩片置入陰道,每晚一次,7~10天為一療程;(三)1~2%龍膽紫水溶液擦陰道,隔日一次,共2周,注意勿用藥過渡過頻,以免引起化學性皮炎或潰瘍;(四)10%硼砂甘油塗擦陰道及外陰亦有效,可與龍膽紫間隔應用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。
參考
滴蟲性陰道炎 | 化膿性陰道炎 |
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出自A+醫學百科 「婦產科學/黴菌性陰道炎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%9C%89%E8%8F%8C%E6%80%A7%E9%98%B4%E9%81%93%E7%82%8E 轉載請保留此連結
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