穀草轉氨酶
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穀草轉氨酶又稱門冬氨酸轉氨酶（AST、AOT）。穀草轉氨酶是轉氨酶中比較重要的一種。它是醫學臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下，穀草轉氨酶的正常參考值為0～40U/L（單位每升）。
目錄 |
生理
正常情況下，穀草轉氨酶存在於組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞粒線體內，當肝臟發生嚴重壞死或破壞時，才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度會偏高。穀草轉氨酶偏高，肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下，反映肝細胞炎症始終未停止，肝細胞腫脹、壞死持續存在。測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預後。
健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果中穀草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的穀草轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。
穀草轉氨酶偏高原因
穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種B肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，應做進一步檢查，如測B肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。
穀草轉氨酶高的情況也常會在體檢中出現，很多人不解。
轉氨酶是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內除賴氨酸、蘇氨酸中外，其餘α-胺基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和穀草轉氨酶(GOT)最為重要。
穀草轉氨酶是催化谷氨酸與草醯乙酸之間的轉氨作用。穀草轉氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內，於是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性B肝患者血清中GPT活力可明顯地高於正常人；而測定穀草轉氨酶活力則有助於對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中穀草轉氨酶活性顯示上升。
穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種B肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用後都有可能引起穀草轉氨酶高)等。應排除這些情況複查一次，若穀草轉氨酶持續增高，應做進一步檢查，如測B肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。
穀草轉氨酶的意義
穀草轉氨酶主要存在於肝細胞粒線體內，當肝臟發生嚴重壞死或破壞時，才能引起穀草轉氨酶的顯著升高。臨床檢查中，谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶比值引的大小在判定病情發展程度時有重要意義。具體如下：
1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值均在1.0以下。
2.一般來說，病程短、肝細胞實質損害輕、預後較好者，通常表現為谷丙轉氨酶升高顯著，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值大於1.5;
3.病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者，通常表現為穀草轉氨酶顯著升高，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶小於1.0。
參看
參考文獻
- 第8版《診斷學》.人民衛生出版社
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