外陰脂肪瘤

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外陰脂肪瘤(vulyar lipoma)是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,生長於陰阜、陰唇或外陰其他脂肪組織處,腫瘤大小不一,大多呈小息肉狀,最大有時可達10~12cm直徑。並在其皮下隆起,大多無蒂、較軟、有的為分葉狀。

目錄

外陰脂肪瘤的病因

(一)發病原因

外陰脂肪瘤來自大陰唇陰阜脂肪組織,可能與脂代謝紊亂有關。

(二)發病機制

外陰脂肪瘤位於大陰唇皮下,腫瘤大小不一,一般體積較小,大多呈小息肉狀,也有報導直徑達17cm的。

通常腫瘤基底較寬,質地柔軟,圓形,有時呈分葉狀。腫瘤與周圍組織分界清楚,有包膜。切面呈黃色,與一般脂肪組織相同。

脂代謝紊亂是形成外陰脂肪瘤的一個因素。

脂代謝是指人體攝入的大部分脂肪經膽汁乳化成小顆粒,胰腺小腸內分泌脂肪酶將脂肪里的脂肪酸水解成游離脂肪酸甘油單酯(偶爾也有完全水解成甘油和脂肪酸)。水解後的小分子,如甘油、短鏈和中鏈脂肪酸,被小腸吸收進入血液

當脂代謝紊亂時,可引起脂肪細胞的過度增生,脂肪組織增厚,如發生在外陰部,可能導致外陰脂肪瘤。

外陰脂肪瘤的症状

一、臨床表現

外陰脂肪瘤發生於大陰唇陰阜的皮下脂肪組織,無痛感。瘤體較小時一般無不適症状,當腫瘤體積較大時,出現行走不便和性生活困難。如腫瘤沿膀胱陰道隔伸展至陰道旁組織,則可阻礙分娩

見於任何年齡,生長緩慢,多發生於育齡期婦女。

二、檢查:

外陰脂肪瘤位於皮下脂肪內,質地柔軟,瘤表面呈分葉狀,瘤外有包膜。可行相關組織的病理檢查。

三、診斷:

根據臨床表現一般診斷無困難。

外陰脂肪瘤的診斷

外陰脂肪瘤的檢查化驗

可行以下檢查:

一、血液生化檢查:

血液生化檢查項目一般有六項,包括丙氨酸氨基轉移酶肌酐尿素氮血清葡萄糖甘油三脂總膽固醇,而甘油三脂和總膽固醇是衡量血液中血脂水平的一項指標。血脂是血液中各種脂質的總稱,其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。

無論膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者都增高,都統稱為高脂血症高血脂症可能提示機體脂肪組織過多,能提示外陰腫物可能為脂肪瘤

二、組織病理學檢查:

鏡下腫瘤由成熟的脂肪細胞構成,常無明顯的結締組織包膜,瘤細胞間散布有纖維結締組織條索,間質有多少不等的纖維組織和血管

當纖維組織佔優勢時,則稱之為纖維脂肪瘤;

若腫瘤內有毛細血管增生,則稱為血管脂肪瘤

外陰脂肪瘤的鑒別診斷

應與以下病症相鑒別:

一、脂肪肉瘤

1、簡介:

脂肪肉瘤是起源於原始間葉組織的惡性腫瘤,常發生於大腿腹膜後,亦可見於臀部胭窩其他部位的軟組織,偶見極少原發於肝臟

2、臨床表現

無特徵性,多為肝區疼痛發熱食慾減退體重減輕上腹部可觸及腫塊極少發生黃疸腹水

3、鑒別要點:

瘤體呈橢球形或不規則形質軟,體積往往至較大時才被發現。切面呈灰黃色或灰白色常見壞死區域,壞死區易軟化、易碎。

瘤體周圍組織受壓可形成不完整的薄層假包膜分化良好的脂肪肉瘤可出現完整的包膜。

二、外陰神經纖維瘤

1、簡介:

外陰神經纖維瘤(neurofibroma)較為少見,神經纖維瘤神經鞘瘤,為孤立的腫塊,常位於大陰唇。外陰神經纖維瘤常為全身多發性神經纖維瘤病的一部分,大約18%神經纖維瘤累及外陰

2、臨床表現:

其生長緩慢,發生在青春期後通常沒有疼痛。很少惡變,但在妊娠時有明顯增大。

3、鑒別要點:

二者均為質軟腫塊,外陰神經纖維瘤瘤體顯著凸出於皮膚表面,形成球形或有蒂的疝囊樣腫塊,可用指尖將瘤壓入皮內,腫瘤有明顯的彈性。經病理學檢查可鑒別。

三、皮贅

1、簡介:

皮贅是指一種柔軟,皮色的增生物,通過一個細的蒂樣組織附著在皮膚表面,其醫學名稱叫做軟垂。皮贅不是皮膚癌症也不會轉變成皮膚癌。60歲以上的老年人多發,更常見於女性,趨向於家族性,懷孕後出現也是很常見的。皮贅最容易生長在皮膚的褶皺區域,頸部,軀幹,乳房下面或生殖器區域。

2、臨床表現:

皮贅起初是皮膚表面的一個很小的柔軟腫塊,隨著時間的推移,長成肉色皮塊,通過一個蒂附著在皮膚表面,如果皮贅在蒂處扭轉,其內部會形成血塊,此時的皮贅可能變得疼痛。

3、鑒別要點:

病理組織顯示皮贅是由表皮所包圍的真皮結締組織組成。結締組織疏鬆水腫,含有許多毛細血管。可與外陰脂肪瘤區別。

外陰脂肪瘤的併發症

身體其他部位並發脂肪瘤

脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤。單發或多發,見於體表的任何部位,以肩、背、腹部為多見。多見於40~50歲的成年人。

瘤體質地柔軟,圓形或分葉狀,位於皮下,可以推動;瘤體大小不等,小的如棗大,用手摸方能觸知,大的可隆起皮面,但表面皮膚正常。多無自覺症状

血管脂肪瘤為一特殊類型的脂肪瘤,以年輕人較為多見,好發於下肢,可自覺疼痛,觸之亦有壓痛

外陰脂肪瘤的預防和治療方法

預防:

積極防治脂代謝紊亂問題。

由於脂代謝紊亂,一般跟飲食過於油膩、熱量過高有關,也可能與遺傳有關,因此在預防方面,飲食控制是非常重要的。

建議多進食富含維生素的新鮮蔬果,清淡低鹽飲食,多採用蒸炖煮等烹調方式,特別是控制肉類(特別是肥肉)等可引起體內血脂升高的食物的攝入量。

外陰脂肪瘤的中醫治療

暫無有效的中醫療法和中藥的資料。

外陰脂肪瘤的西醫治療

1、對小脂肪瘤,一般無症状,也無多大危害性,無需處理;

2、若腫瘤較大,引起行走不適和性生活困難,應進行手術切除。

3、若懷疑腫瘤惡變,應做組織活檢明確診斷後,再進行手術切除和放療雙結合的治療手法。

外陰脂肪瘤的護理

預後:

預後良好,一般不惡化。暫時也沒有發現不良預後事件。

外陰脂肪瘤吃什麼好?

外陰脂肪瘤食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

【處方 1 】

組成: 魚或鱉。

製作與用法: 魚或鱉選一種, 以 500 克為宜, 用沙鍋連殼燒湯, 也可用魚板、龜甲煅後碾粉, 用米湯送服。

主治: 脂肪瘤

【處方 2 】

組成: 淡菜, 牡蠣

製作與用法: 上料各選一種, 連殼燒湯, 調味服用。食肉喝湯。

主治: 脂肪瘤。

【處方 3 】

組成: 海帶 100 克, 紫菜 30 克。

製作與用法: 海帶100 克與紫菜 30克煮湯, 調味服食。

主治: 脂肪瘤。

4、生薏米對脂肪瘤有一定治療作用。患者可服用薏米粥治療。具體方法如下:生薏米100-120克,每日煮粥一次,1-2次吃完,30天一個療程。本品有滑胎作用,孕婦禁服。

外陰脂肪瘤吃那些對身體好?

(1)宜多吃如芝麻杏仁小麥大麥土瓜烏骨雞烏賊烏梢蛇豬胰菊花烏梅桃子荔枝馬齒莧雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚文蛤玳瑁

(2)多吃一些魚類,這樣可以補充必要的ω3脂肪(這是最健康的脂肪)。

(3)多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

外陰脂肪瘤最好不要吃那些食物?

1、絕對禁止油炸食品,因為油炸類食品會使膽固醇過高

2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒辣椒花椒芥菜茴香

3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。

4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強,會加重炎症

5.潰瘍出血溫熱性食物:羊肉韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

參看

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