咽喉乾燥及灼熱感

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鋅中毒(zinc poisoning)主要由於應用鍍鋅的器皿製備或儲存酸性飲料,此時酸性溶液可分解出較多的鋅以致中毒。其他原因為誤服藥用的氧化鋅(常用為收斂劑)或硫酸鋅(常用於治療結膜炎)或大面積創面吸收氧化鋅(常為輕度收斂或防腐撲粉)等,誤用鋅鹽後出現口、咽及消化道糜爛 唇及聲門腫脹腹痛、瀉、吐以及水和電解質紊亂,重者可見血壓升高氣促瞳孔散大休克抽搐等危象。氧化鋅煙塵吸入後,可出現咽喉乾燥及灼熱感聲音嘶啞甚至失音,口內有金屬味、胸等。

目錄

咽喉乾燥及灼熱感的原因

中毒多因誤服大劑量鋅製劑及吸入含鋅的粉塵所致。

.吸入氧化鋅煙塵:①鑄造熱:潛伏期短 一般在吸入後1—8小時 突然出現劇烈寒戰 持續l一2小時後,高熱達38—40℃,可伴有頭痛頭昏乏力、大汗、肌肉關節耳鳴等,類似「瘧疾」的發作 ,同時有呼吸道症状,亦可有消化道功能紊亂,重者有神經系統症状如痙攣誼妄意識模糊 ,體檢可發現脈速、咽喉部充血、兩肺於哆音、呼吸音粗糙等;反覆發作者,可有肝腫大壓痛轉氨酶升高貧血等 。一般發熱持續6-7小時,症状多於24—48小時內消退o②呼吸道症状:氧化鋅煙塵吸入後,可出現咽喉乾燥及灼熱感聲音嘶啞甚至失音,口內有金屬味、胸癰等。輕者於2-3日後逐漸恢復,重者可並發支氣管炎肺炎肺水腫 並出現呼吸困難缺氧及發組等,長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽咳痰氣急咯血、胸癰等。

咽喉乾燥及灼熱感的診斷

吸入重者可並發支氣管炎肺炎肺水腫 並出現呼吸困難缺氧及發組等,長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽咳痰氣急咯血、胸等。

誤服重者可出現呼吸急速、脈速、血壓升高瞳孔擴大、抽搐昏迷休克等 甚至死亡 稍遲或在暫時恢復後 出現腎臟損害 出現腰痛蛋白尿血尿管型尿等。

.誤服鋅的鹽類:可有口腔黏膜消化道糜爛,口、咽喉腹部疼痛,唇及聲門腫脹,並有口渴噁心嘔吐腹瀉等;嘔出物為紫藍色,大便帶血,甚至並發穿孔性腹膜炎,亦可出現水和電解質紊亂,重者可出現呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等,甚至死亡 稍遲或在暫時恢復後 出現腎臟損害 出現腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可發生胰腺炎而出現腹痛、噁心、嘔吐、腹脹發熱、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、糖尿酮尿,重度中毒病人渡過急性期後,常有胃和食道狹窄,而出現一系列症状體征

鋅中毒應該做哪些檢查?

用火焰原子吸收法測定毒物(鋅) 血鋅、尿鋅高於正常值,白細胞增高,中性粒細胞左移,血小板可減少 多次急性發作可致貧血血糖增高,尿糖陽性, 尿膽素增加,偶有葉咐尿,轉氨酶升高

咽喉乾燥及灼熱感的鑒別診斷

與其他中毒相鑒別:

低氯性鹼中毒: 低氯性鹼中毒為代謝性鹼中毒的一種類型,在兒科重症搶救室較為常見.代謝性鹼中毒對機體有較大危害,除引起酸鹼平衡電解質紊亂外,嚴重者可危及生命.由於它多發生於危重患兒,並多在其他疾病基礎之上(如呼吸系統消化系統神經系統等),常為原發病所掩蓋,而且臨床表現多樣化,缺乏特異性,因此又極易被忽略,常常由於不能及時診斷與恰當治療而使病情遷延或加重.

鎘中毒:鎘中毒(cadmium poisoning)主要是吸入鎘煙塵或鎘化合物粉塵引起。一次大量吸入可引起急性肺炎肺水腫;慢性中毒引起肺纖維化腎臟病變。接觸鎘的工業有鎘的冶煉、噴鍍、焊接和澆鑄軸承表面,核反應爐的鎘棒或覆蓋鎘的石墨棒作為中子吸收劑,鎘蓄電池和其他鎘化合物製造等。日本報告"痛痛病"是因長期攝食被硫酸鎘污染水源引起的一種慢性鎘中毒。

吸入重者可並發支氣管炎、肺炎及肺水腫 並出現呼吸困難缺氧及發組等,長期吸入硬脂酸鋅粉塵,可引起塵肺而有咳嗽咳痰氣急咯血、胸等。

誤服重者可出現呼吸急速、脈速、血壓升高瞳孔擴大、抽搐昏迷休克等 甚至死亡 稍遲或在暫時恢復後 出現腎臟損害 出現腰痛蛋白尿血尿管型尿等。

.誤服鋅的鹽類:可有口腔黏膜消化道糜爛,口、咽喉腹部疼痛,唇及聲門腫脹,並有口渴噁心嘔吐腹瀉等;嘔出物為紫藍色,大便帶血,甚至並發穿孔性腹膜炎,亦可出現水和電解質紊亂,重者可出現呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等,甚至死亡 稍遲或在暫時恢復後 出現腎臟損害 出現腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可發生胰腺炎而出現腹痛、噁心、嘔吐、腹脹發熱、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、糖尿酮尿,重度中毒病人渡過急性期後,常有胃和食道狹窄,而出現一系列症状體征

鋅中毒應該做哪些檢查?

用火焰原子吸收法測定毒物(鋅) 血鋅、尿鋅高於正常值,白細胞增高,中性粒細胞左移,血小板可減少 多次急性發作可致貧血血糖增高,尿糖陽性, 尿膽素增加,偶有葉咐尿,轉氨酶升高

咽喉乾燥及灼熱感的治療和預防方法

加強安全教育及個人防護,生產設備管道密閉,生產空間通風良好,生產中遇大量氧化鋅煙塵時,可用冷水浸紗市口罩或用冷水浸濕毛巾扎在口鼻處,以防吸人煙塵,不要用含鋅器皿作餐具 以免引起鋅器食物中毒

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