慢性鉛中毒

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什麼是慢性鉛中毒職業性鉛中毒

鉛以離子狀態被吸收後進入血循環,主要以鉛鹽和與血漿蛋白結合的形式最初分布於全身各組織,數周后約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統毛髮。而血液內的鉛約有95%分布在紅細胞內,主要在紅細胞膜血漿只佔5%。沉積在骨組織內的磷酸鉛呈穩定狀態,與血液和軟組織中鉛維持著動態平衡。被吸收的鉛主要經腎臟排出,還可經糞便、乳汁、膽汁月經汗腺唾液頭髮指甲等途徑排出。

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什麼原因引起慢性鉛中毒(職業性鉛中毒)

鉛及其化合物侵入途徑,主要是呼吸道,其次是消化道,完整的皮膚不能吸收。

慢性鉛中毒(職業性鉛中毒)有什麼症状

職業性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經、消化、血液等系統的症候群狀。

1.神經系統:主要表現為神經衰弱多發性神經病腦病

神衰,是鉛中毒早期和較常見的症状之一,表現為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性症状。

多發性神經病,可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙

腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、噁心嘔吐高熱、煩躁、抽搐嗜睡精神障礙昏迷等症状,類似癲癇發作、腦膜炎腦水腫精神病或局部腦損害等症候群

2.消化系統:輕者表現為一般消化道症状,重者出現腹絞痛。

消化道症状 包括口內金屬味,食欲不振上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘大便乾結呈算盤珠狀,鉛絞痛發作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發作,多在臍周,呈持續性痛陣發性加重,每次發作自數分鐘至幾個時。檢查時,腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣

3.血液系統:主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化,最後導致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。

慢性鉛中毒(職業性鉛中毒)需要做哪些檢查

常規檢查:

1.血常規

2.尿常規。尿鉛。

3.生化全項。血鉛。

如何治療

對慢性鉛中毒主要採用驅鉛治療。目前有肯定效果的絡合劑驅鉛作用強弱情況:CaNa3DTPA(鈣促排靈)>CaNa2EDTA(依地酸鈉鈣) >ZnNa3DTPA(鋅促排靈)>Na2DMS(二琉基丁二酸鈉)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),具體用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og,靜脈滴注靜脈推注肌肉注射(加2%普魯卡因2ml),每日一次,連續三天停藥四天為一療程,一般三個療程即可。 Na2DMS l.Og,靜脈推注或肌肉注射(加2%普魯卡因2ml),每日一次,連用三天停藥四天為一療程,一般三個療程即可。DMSA O.5g,口服,每日三次,連用三天停藥四天為一療程,一般用三個療程即可。

鉛絞痛治療:1、驅鉛治療,至鉛絞痛控制。2、對症治療,10%葡萄糖酸鈣10ml,靜推;阿托品0.5~1.0mg或654一2,10mg,肌注;腹部熱敷;針灸足三里中脘內關.三陰交等。

促進排鉛的安全治療

通過華西醫科大學、同濟醫科大學等國內多家大型、權威科研機構的評審,衛生部也已明確該產品具有「促進排鉛,增強免疫力」的功效的「益童成長(力德希)排鉛口服液」。其在排鉛的同時,會使機體恢復正常的生理生化機能、抗疲勞、免疫力等提高,自然原存的疾病會被消除,由於身體恢復健康,抗病力增強,還起到預防疾病的發生。適宜於血鉛含量超標者、接觸鉛污染環境者、免疫力低下者,尤其是兒童及嬰幼兒。口服,0~3歲者, 2次/天,每次ml(半支);3~12歲者,2次/天,每次ml(1支);12歲以上或血鉛含量在200μg/L以上者,3次/天,每次ml(1支)。飯前半小時服用為佳。根據華西醫科大學實驗表明:「連續服用本品每四周,平均血鉛含量降低40~60μg/L左右。為國內目前排鉛效果最好的口服產品。」故排鉛兒童可以此均值估算服用時間長短。益童成長(力德希)採用「排、阻、補」三位一體的科學排鉛方案,有效降低兒童體內血鉛含量指標,及時消除兒童鉛中毒症状,同時充分補充兒童生長發育所必需的多種微量元素。在兒童血鉛檢測篩查中發現大量的血鉛含量超標的兒童,並不是單一的血鉛超標,同時還存在「鈣、鐵、鋅」等微量元素缺乏,表現出「集體的微量元素失調」。大多數家長在為孩子補充鈣、鐵、鋅等微量元素時不注重排鉛,從而影響了鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收,仍表現出缺鈣、鐵、鋅的症状;而少數為孩子排鉛的家長又忽略了為孩子補充微量元素。針對這種情況,益童成長(力德希)推出了「排、阻、補」三位一體的驅鉛方案。臨床驗證表明,「排、阻、補」三位一體的防鉛方案能夠有效地降低兒童的血鉛含量指標,消除鉛中毒症状,有效保護大腦,同時又能及時補充孩子生長發育所必需的多種微量元素、增強機體免疫力,是目前市場上最佳的鉛中毒解決方案。

據說由於鉛中毒死後骨灰是黑色的。

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