腎周炎
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腎周炎(perinnephritis)又稱腎周膿腫,在兒科雖不多見,但各年齡均可發病。感染的部位在腎周圍的脂肪組織,多為單側性。病原菌常為金黃色葡萄球菌,由它處病灶通過血流、淋巴而達腎周圍,尤以皮膚感染常為原發病灶,亦可由腎實質感染直接播及腎周圍組織。
症状輕重不一,重者起病即有高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腰痛及上腹痛,有時疼痛可牽及腹壁或下肢。病變刺激腰大肌,引起腰大肌痙攣而使髖關節屈曲,因而下肢不能伸直。血白細胞增高,而尿常規檢查往往正常。
當本病與腎盂炎同時存在時,還會有尿頻及膿尿等症状。B型超聲波檢查對診斷幫助較大、X線檢查雖不能決定診斷,但有很大幫助。腎和腰大肌影像不清、脊柱向患側彎曲,在呼吸時作腎盂造影可見腎臟固定不動。治療主要為抗菌藥物配合局部熱敷或藥敷及液體補充等,如有膿形成,經穿刺證實後可切開引流。
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