神經精神疾病診斷學/Bernard-Horneer氏症候群

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Bernard-Horneer氏症候群又稱Horner氏症候群；頸交感神經系統麻痹症候群。

【病因和機理】

交感神經通路任何一部分受累均可出現此征。常見病因有炎症、創傷、手術、腫瘤、血栓形成或動脈瘤等。常因梅毒性心臟病的主動脈瘤壓迫交感神經干而出現。

【臨床表現】

瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、眼壓低，同側面部無汗和溫度升高，淚腺分泌增多或減少。本徵發生於兒童時常有虹膜色素缺失。

【鑒別診斷】

（一）急性上頸髓之橫貫性損害可引起暴死，倖存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏症候群。

（二）脊髓頸8.胸1的橫貫性損害可出現手部小肌（骨間肌）的萎縮，爪形手，以及Honer氏症候群。

（三）伴有肩和上肢疼痛之Horner氏綜合可能為肺尖上溝癌引起。

（四）胸部大動脈瘤出現Horner氏症候群時，患者有頸、肩、上胸部疼痛、乾咳、進行性聲音嘶啞、氣管移位。

（五）Villaret症候群　包括此征和後組顱神經麻痹。

（六）Raeder氏症候群　即於偏頭痛發作後出現Horner氏症候群，為半月節附近交感神經損害引起。

（七）Garcin氏症候群　系丘腦外側核之前方病變引起，除有Horner氏症候群外，尚有一側性共濟失調，感覺障礙和垂直性凝視麻痹。

（八）Horner氏症候群　還見於甲狀腺摘除術後、扁桃體摘除術後、小兒急性中耳炎後、小腦下後動脈閉塞（Wallenberg氏症候群）、Avellis氏症候群、Babinsik-Nageotte氏症候群等。

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