神經精神疾病診斷學/Cestan-Chenais氏症候群

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常見症候群
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Cestan-Chenais氏症候群又稱，Cestan氏Ⅱ型症候群。

【病因和機理】

此征見於腦橋性麻痹，病灶位於延髓的外側部。多因腦底動脈較大分枝的栓塞引起，偶見於腫瘤、感染、延髓空洞症等。

【臨床表現】

病灶同側軟齶和聲帶麻痹，吞咽和構音困難、眩暈、嘔吐、眼球震顫、向患側傾倒、共濟失調、面部感覺障礙、Horner氏症候群；病灶對側痛溫覺障礙和錐體束征。

【鑒別診斷】

（一）閉塞性血管病　為延髓病變常見原因，只有累及延髓外側部（缺血軟化）方出現本症候群，由於病變累及範圍的不同，臨床表現不盡相同，甚至表現不同的症候群。此征是Avllis氏症候群和Babinski-Nageotte氏症候群的複合病變，有時不易鑒別。Avellis氏症候群系病變損害了延髓的疑核與孤束核及脊髓丘索，表現同側軟齶、聲帶麻痹、咽喉部感覺喪失，舌後1/3味覺障礙，對側自頭部以下偏身痛、溫覺障礙。疑核、孤束核、三叉神經脊髓束、舌下神經核、繩狀體與網狀結構的損害，出現Babinski-Nageotte氏症候群，表現為對側小腦性偏身共濟失調、感覺障礙、同側Horner氏征。此征也是Wallenberg氏症候群（小腦後下動脈閉塞引起延髓外側部病變）加上對側錐體束征的複合表現。