神經精神疾病診斷學/Guillain–Barre氏症候群
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【病因和機理】
【臨床表現】
四肢癱是本病最常見症状，多先出現雙下肢癱，繼而出現上肢癱，或同時出現四肢癱。以下肢症状明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消失。有主觀感覺障礙（麻木、疼痛以及異常感覺），客觀感覺輕，或有手、襪套樣感覺障礙。肌壓痛是重要症候，以腓腸肌及手的第1、2骨間肌處明顯。腦脊液出現蛋白—細胞分離現象。
【鑒別診斷】
（一）脊髓前角灰質炎（anterior poliomyelitis） 為由灰質炎病毒感染引起的一種急性傳染病。好發於10歲以下的兒童，繼發熱之後出現無感覺障礙的弛緩性癱瘓。根據脊髓前角受累部位及範圍的不同，這種癱瘓可出現於一側肢體，或單個肢體，或兩側肢體，以一個下肢的癱瘓多見。腦脊液中蛋白質持續增高，鼻咽腔分泌物和大便病毒培養陽性。
（二）急性脊髓炎（acute polimyelitis） 本病是神經系統受病毒感染後引起的自體免疫反應。病變水平以下的運動、感覺、反射消失，在感覺消失區的上緣可有一感覺過敏區，偶有束帶樣疼痛感，多伴膀胱、直腸和植物神經功能障礙。炎症播及腦幹及大腦可出現精神症状、抽搐和昏迷等。
（三）周期性麻痹（periodic paralysis） 為一組原因不明、呈周期性發作的弛緩性麻痹，每次突然起病，持續數小時至數日後恢復。根據發作時的血鉀改變和臨床特點分為低鉀性、高鉀性及正常血鉀性三類。無意識障礙和感覺障礙。
（四）重症肌無力（myasthenia gravis） 是一種神經肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性病。本病特點為受累肌群的異常易於疲勞，幾乎每個病人均有顱神經支配肌的無力。症状晨輕夜重，經休息後有明顯的改善。
 Gerstmann氏症候群 | Hoffmann氏症候群  |
出自A+醫學百科 「神經精神疾病診斷學/Guillain–Barre氏症候群」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/Guillain%E2%80%93Barre%E6%B0%8F%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 轉載請保留此連結
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