神經精神疾病診斷學/Costen 氏症候群

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《神經精神疾病診斷學》 >> 常見症候群 >> 神經病症候群 >> Costen 氏症候群
神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

Costen 氏症候群又稱顳頜關節症候群;顳頜關節疼痛一切能紊亂症候群
【病因和機理】
臼齒缺如、不正咬合或復咬合導致咬肌過度收縮或下頜關節變性,下頜踝移位,下頜神經之耳顳支鼓索支承受機械性刺激,耳咽管受壓。少數由精神緊張引起。
臨床表現
顳頜關節疼痛,咀嚼時產生自顳頜關節向頭側部放射性疼痛,張口時伴下頜關節運動障礙與彈響,下頜偏向患側,有嚼肌痙攣和壓疼。尚有耳塞、耳鳴耳痛、呼力下降、眩暈眼球震顫咽喉及舌的燒灼感等。
【鑒別診斷】
(一)神經衰弱癲癇(neurosis and epilepsy) 此類病人多伴有顳下頜關節功能紊亂,因為這些病人的個體性格、精神和心理狀態對刺激的易感性均較高,常引起咀嚼肌群的收縮。導致強烈的咬牙和磨牙動作,使顳下頜關節突然承受過重的壓力,甚至損傷;同時咀嚼肌群的強烈收縮和繼之出現的疲乏,往往又使這些肌肉興奮性和抑制性失去正常的平衡,因此導致顳下頜關節的疼痛和下頜運動的異常。這類病人常有典型的植物神經功能紊亂征群和癲癇發作史,故較易鑒別。
(二)顳下頜關節炎(temporomandibular arthritis) 多因鄰近器官的化膿炎症擴散而致,常見者為化膿性中耳炎。由於炎症的刺激使關節囊增厚、纖維組織增生等導致關節功能紊亂或強直風濕性或類風濕性顳下頜關節炎極為少見。
(三)頜 發育異常(occlusal jaw developmental anomaly) 如關節結節平坦、關節結節的傾斜度和牙尖斜度不協調、閉鎖髁突後移等異常狀態,均可反射性地引起某些咀嚼肌的加強收縮。以求達到平衡與功能。這樣長期過度收縮的結果,均可改變關節結構的正常位置關係導致關節彈響。也可使局部肌肉缺血代謝產物積聚而刺激肌筋膜感受器引起關節疼痛。某些後天因素如後牙長期缺如或過度靡耗使頜間垂直距離縮短、以及個別牙尖的過早接觸亦可導致本症候群。這類病人無其它誘因可尋,單憑頜關係異常可明確診斷。
(四)顳下頜關節創傷(imjury of temporomandibular joint) 這類病人多有明確的外傷史,如外力打擊、咬硬食物過多、運動過度頻繁、麻醉插管或口咽部手術等。
32 Collet –Sicard氏症候群 | Creutzfeldt–Jakob 氏症候群 32
關於「神經精神疾病診斷學/Costen 氏症候群」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱