神經精神疾病診斷學/Bristowe氏症候群

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神經精神疾病診斷學

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Bristowe氏症候群又稱胼胝體腫瘤症候群，為胼胝體腫瘤所特有症状。

【臨床表現】

偏癱和對側錐體束征；特徵性的精神症状往往早期出現，以無欲、嗜睡、記憶力障礙為主，並有抑鬱狀態；屢見癲癇樣痙攣發作，或有震顫、舞蹈症等不自主運動。顱壓增高征常缺如或為輕度，不會同時出現頭痛、嘔吐、眩暈和視盤水腫。

胼胝體膝部受損時早期即出現精神症状、面肌麻痹、偏癱肢體的上肢比下肢重；胼胝體體部受損可出現兩側性偏癱；胼胝體尾部受損則先有下肢癱瘓、面肌麻痹缺如，常有共濟失調步態。

【鑒別診斷】

（一）顳葉腫瘤（frontal lobe tumor）　少有明顯的神經體征，除胼胝體腫瘤症候群所特有的精神症状外，尚有人格改變、情感障礙，摸索動作與強握反射。顱壓增高征亦多不明顯，壓迫視交叉時可有視力障礙和視盤水腫。

（二）大腦半球卒中（cerebral hemisphere apoplexy）　一般認為左側半球對言語、行為、認識、智能活動較重要，而右半球則對情感、精神活動關係密切。在頸內動脈栓塞引起的偏癱中，呈現抑鬱、幻覺、妄想等精神症状者，右側佔27.5%，左側佔67.9%。其特點為突然發病，常有高血壓和動脈硬化病史，精神症状出現於偏癱後。

Bogorad氏症候群 | Brown- Sequard氏症候群

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