神經精神疾病診斷學/Bristowe氏症候群

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神經精神疾病診斷學

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Bristowe氏症候群又稱胼胝體腫瘤症候群,為胼胝體腫瘤所特有症状

臨床表現

偏癱和對側錐體束征;特徵性的精神症状往往早期出現,以無欲、嗜睡、記憶力障礙為主,並有抑鬱狀態;屢見癲癇痙攣發作,或有震顫、舞蹈症等不自主運動。顱壓增高征常缺如或為輕度,不會同時出現頭痛嘔吐眩暈視盤水腫

胼胝體膝部受損時早期即出現精神症状、面肌麻痹、偏癱肢體的上肢下肢重;胼胝體體部受損可出現兩側性偏癱;胼胝體尾部受損則先有下肢癱瘓、面肌麻痹缺如,常有共濟失調步態

【鑒別診斷】

(一)顳葉腫瘤(frontal lobe tumor) 少有明顯的神經體征,除胼胝體腫瘤症候群所特有的精神症状外,尚有人格改變情感障礙,摸索動作與強握反射。顱壓增高征亦多不明顯,壓迫視交叉時可有視力障礙和視盤水腫。

(二)大腦半球卒中(cerebral hemisphere apoplexy) 一般認為左側半球對言語、行為、認識、智能活動較重要,而右半球則對情感、精神活動關係密切。在頸內動脈栓塞引起的偏癱中,呈現抑鬱幻覺、妄想等精神症状者,右側佔27.5%,左側佔67.9%。其特點為突然發病,常有高血壓動脈硬化病史,精神症状出現於偏癱後。

32 Bogorad氏症候群 | Brown- Sequard氏症候群 32
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