顳下頜關節
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顳下頜關節可簡稱下頜關節,是頜面部唯一的左右雙側聯動關節,具有一定的穩定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動。
顳下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。
顳下頜關節的神經,來自咬肌神經及耳顳神經的耳前支。其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳後動脈等的分支,關節盤除其中央部分外,均有動脈供養。淋巴迴流至耳前淋巴結、腮腺深淋巴結及頸外側深淋巴結。
顳下頜關節是頜面部具有轉動和滑動運動的左右聯動關節,其解剖和運動都是人體最複雜的關節之一。
顳下頜關節的組成 顳下頜關節由下頜骨髁狀突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶組成。
下頜骨髁狀突略呈橢圓形,由一橫嵴把髁狀突頂分為前後兩個斜面,前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨,是關節的功能區,很多關節病最早破壞此區。兩側髁狀突的長軸略偏向後方,其延長線約成145°~160°角,這個角度可使下頜做側方運動時不致左右脫位。顳骨關節面的凹部為關節窩,容納髁狀突。凸部為關節結節,是主要承受咀嚼壓力區。關節窩比髁狀突大得多,這使髁狀突運動時非常靈活,能在較大的窩內做迴旋運動,這對咀嚼運動有重要意義。關節盤位於髁狀突和關節窩之間,呈卵圓形而兩面凹陷。關節盤由前向後是不均質體,並可以彎曲,這可以巧妙地調節髁狀突從關節窩向前滑動所產生的變化著的關節間隙,在髁狀突運動中起穩定作用。關節盤由緻密的纖維軟骨構成,不僅可抗壓力,還能抗摩擦力,更能承受咀嚼時對關節盤的擠搓。關節囊松而薄,因而顳下頜關節是人體中唯一不受外傷即可脫位,而脫位時關節囊又不撕裂的關節。關節盤的四周與關節囊相連,把關節分為上下二個腔。下腔小而緊,關節盤與髁狀突緊密連接,只允許髁狀突做轉動運動;上腔大而松,允許關節盤和髁狀突向前做滑動運動。關節囊內襯滑膜層,分泌滑液,可減少關節活動時的摩擦,並可營養關節軟骨。每側顳下頜關節的外側都有3條關節韌帶:即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜,限制下頜運動在正常範圍之內。
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