鹽酸多巴胺注射液
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鹽酸多巴胺注射液（Dopamine Hydrochloride Injection），適用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克症候群；補充血容量後休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由於本品可增加心排血量，也用於洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
本藥品被歸類到心腦血管類、心力衰竭、其它泌尿系統類等藥品分類。
目錄 |
鹽酸多巴胺注射液的副作用（不良反應）
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、噁心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用於外周血管病患者，出現的反應有手足疼痛或手足發涼；外周血管長時期收縮，可能導致局部壞死或壞疽；過量時可出現血壓升高，此時應停藥，必要時給予α受體阻滯劑。
鹽酸多巴胺注射液禁忌症
對本品任何成分過敏者禁用。
服用鹽酸多巴胺注射液須注意的事項
1 交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。
2 對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內障的報導。孕婦應用時必須權衡利弊。
3 本品是否排入乳汁未定，但在乳母應用未發生問題。
4 本品在小兒應用未有充分研究。
5 本品在老年人應用未有充分研究，但未見報告發生問題。
6 下列情況應慎用：① 嗜鉻細胞瘤患者不宜使用：② 閉塞性血管病（或有既往史者），包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用；③對肢端循環不良的病人，須嚴密監測，注意壞死及壞疽的可能性；④ 頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。
7 在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。
8 給藥說明① 應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決於劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8mg／ml溶液，如有液體瀦留，可用1.6－3.2mg／ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用於處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用於提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死；如確已發生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。④ 靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現與否等而定，可能時應做心排血量測定。⑤ 休克糾正時即減慢滴速。⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦ 如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調整劑量仍持續低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。⑧ 突然停藥 可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。
鹽酸多巴胺注射液的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5μg/kg，10分鐘內以每分鐘1-4μg/kg速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5-2μg/kg逐漸遞增。多數病人按1-3（μg/kg）/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按1（μg/kg）/分鐘，逐增至5（μg/kg）/分鐘，直到20(μg/kg)/分鐘，以達到最滿意效應。如危重病例，先按5(μg/kg)/分鐘滴注，然後以5-10(μg/kg)/分鐘遞增至20-50(μg/kg)/分鐘，以達到滿意效應。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴，開始時按75-100μg/分鐘滴入，以後根據血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。
鹽酸多巴胺注射液藥物相作用
1 與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，比單用本品時反應不同。
2 大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林（Tolazoline）等同用，後者的擴血管效應可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。
3 與全麻藥（尤其是環丙烷或鹵代碳氫化合物）合用由於後者可使心肌對多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。
4 與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。
5 與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應。
6 與利尿藥同用，一方面由於本品作用於多巴胺受體擴張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。
7 與胍乙啶同用時，可加強多巴胺的加壓效應，使胍乙啶的降壓作用減弱，導致高血壓及心律失常。
8 與三環類抗抑鬱藥同時應用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動過速、高血壓。
9 與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長及加強多巴胺的效應；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的1／10。
10 與苯妥英鈉同時靜注可產生低血壓與心動過緩。在用多巴胺時，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時，則須考慮兩藥交替使用。
鹽酸多巴胺注射液成分或處方
本品化學名稱為：4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚鹽酸鹽。
分子式：C8H11NO2.HCl
分子量：189.64
鹽酸多巴胺注射液藥理作用
激動交感神經系統腎上腺素受體和位於腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。
1 小劑量時（每分鐘按體重0、5-2ug／kg），主要作用於多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加。
2 小到中等劑量（每分鐘按體重2-10ug／kg），能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。
3 大劑量時（每分鐘按體重大於10ug／kg），激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由於心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。① 對心臟β1受體激動，增加心肌收縮力作用強的多；② 由於增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。總之，多巴胺對於伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。
鹽酸多巴胺注射液貯藏方法
遮光、密閉保存。
市場上的鹽酸多巴胺注射液
- 鹽酸多巴胺注射液
- 生產企業：武漢遠大製藥集團有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H42022492
- 包裝規格：2ml：20mg
- 鹽酸多巴胺注射液
- 生產企業：北京雙鶴藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H11020706
- 包裝規格：2ml：20mg
- 鹽酸多巴胺注射液
- 生產企業：江蘇亞邦強生藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32023366
- 包裝規格：2ml:20mg
- 鹽酸多巴胺注射液
- 生產企業：上海禾豐製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021174
- 包裝規格：2ml:20mg
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