鹽酸地爾硫緩釋膠囊
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鹽酸地爾硫緩釋膠囊（Diltiazem Hydrochloride Sustained Release Capsules），商品名合貝爽。1.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。 2.高血壓
本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。
目錄 |
鹽酸地爾硫緩釋膠囊的副作用（不良反應）
2 極少出現以下情況（發生率1.0%以下）： 房室傳導阻滯、心動過緩、束支傳導阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、性早搏、多夢、遺忘、抑鬱、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、肝功能輕度異常、瘀點、光敏感、瘙癢、尋麻診、多形性紅斑、剝脫性皮炎、弱視、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困難、鼻充血、高血糖、高尿酸血症、陽瘺、肌痙攣、多尿、耳鳴、骨關節痛、脫髮、錐體外系症候群、齒齦酸血症、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細胞減少、紫、視網膜病變、血小板減少。
鹽酸地爾硫緩釋膠囊禁忌症
1 病態竇房結症候群未安裝起搏器者。
2 11或111度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。
3 收縮壓低於12kpa(90mmhg)，心率低於50次/分者。
4 對本品過敏者。
5 充血性心力衰竭患者。
服用鹽酸地爾硫緩釋膠囊須注意的事項
1 本品可延長房室結不應期，除病態竇房結症候群外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態竇房結症候群患者）或致11或111度房室傳導阻滯。
2 本品有負性肌力作用，心室功能受損的患者應用本品須謹慎。
3 本品偶可致症状性低血壓。
4 本品罕見急性肝損害，表現為血鹼性磷酸酶，乳酸脫氫酶穀草轉氨酶，谷丙轉氨酶明顯增高及其他急性肝損害徵象。停藥可恢復。
5 本品在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者應用本品應謹慎。6 皮膚反應多為暫時的，部分患者繼續應用可消失，如果皮膚反應為持續性應停
鹽酸地爾硫緩釋膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，起始劑量60-120mg/次，每日2次，平均劑量範圍為240-360mg/天。分次服用，但需在醫生指導下服用。
鹽酸地爾硫緩釋膠囊藥物相作用
本品在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化，與經同一途徑進行生物轉化的其他藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止聯合使用本品時，對相同代謝途徑的藥物劑量，須加以調整以維持合理的血藥濃度。1．β-受體阻滯劑：本品與β受體阻滯劑合用耐受性良好。但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。2．西米替丁：由於抑制細胞色素P450氧化酶，影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。3．地高辛：有報導本品可使地高辛血藥濃度增加20%，在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。4．麻醉藥：麻醉藥對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制，並有血管擴張作用，可與本品產生協同作用。因此，兩藥合用時須調整劑量。5．苯二氮卓：本品可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度並延長期消除半衰期。6．卡馬西平：對於一些病例，本品可使卡馬西平血藥濃度增高40~72%而導致毒性。7．環孢菌素：對心、腎移植患者，合用本品時，環孢菌素的劑量應降低15~48%，以保證環孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。合用時應監測環孢菌素血藥濃度，特別在開始、調整劑量、或停止使用本品時。環孢菌素對本品血漿藥物濃度的影響尚不明確。8．利福平：可明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。
鹽酸地爾硫緩釋膠囊成分或處方
其化學名稱為：順-（+）5-［（2-二甲氨基）乙基］-2-（4甲氧基苯基）-3乙醯氧基-2，3-二氫-1，5苯並硫氮雜卓-4（5H）酮鹽酸鹽。
鹽酸地爾硫緩釋膠囊藥理作用
本品為鈣離子通道阻滯劑。通過作用於心肌、冠脈血管、末梢血管的平滑肌以及房室結等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外向細胞內的跨膜內流，減少細胞內鈣離子的濃度，但不改變血清鈣濃度。緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大及延長房塞結傳導時間等作用，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。1．對心絞痛的改善作用：①本品可以有效擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈及側支血管，增加冠脈及側支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。②抑制冠脈血管的痙攣，對由冠狀動脈痙攣所致的積壓型心絞痛具有明顯的臨床療效。③擴張末梢血管，減輕心臟後負荷，減慢心率，降低心臟做功，對因心臟耗氧增加所致的心絞痛具有明顯改善作用。2．對高血壓的改善作用：①本品使末梢血管平滑肌鬆弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓，其降壓幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅表現輕度影響。②本品在降壓同時不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應。③本品減輕心臟後負荷，抑制心肌收縮，對因高血壓所致的心肌肥大具有改善作用。3．對傳導系統的影響：本品對房結和房室結的傳導具有抑制作用，臨床表現為不增加心率或使心率減慢，延長房室傳導時間等。致癌、致突變和生殖毒性作用。有報告大鼠服用本品24個月，小鼠服用本品32個月未發現致癌作用，體外細菌實驗未發現致突變作用，動物實驗證實本品對生育力無明顯影響。
鹽酸地爾硫緩釋膠囊貯藏方法
遮光、密封保存。
市場上的鹽酸地爾硫緩釋膠囊
- 合貝爽
- 生產企業：天津田邊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19990388
- 包裝規格：90mg
參看
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