急診醫學/海蜇皮炎

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海蜇亦稱水母。水母有很多種類,而海蜇則是各種水母的總稱。海蜇在我國沿海均可見到,成熟的海蜇常在海水中隨波飄浮,外觀呈傘狀,直徑大小不一。在海上捕魚的漁民以及海上游泳者常被海蜇的觸鬚刺傷,引起皮炎

一、臨床表現

海蜇的觸鬚和絲狀體有很多刺絲囊,囊內有毒液,毒液蛋白質、肽類、組胺、五羥色胺等物質組成。當觸鬚刺傷皮膚時,由刺絲囊中放出毒液,被刺者立即感到劇烈刺痛或麻痛,幾分鐘後局部出現紅丘疹斑丘疹風團紅斑,反應嚴重者有瘀血。刺傷範圍大時常表現為線狀或地圖狀。反應重時1~2日內可發生水皰或大皰。刺傷輕的皮膚損害1~2天就能消退,重者需經1~2周才能恢復。如多處被海蜇刺傷,則在數分鐘到半小時內出現全身症状,包括全身不適乏力,四肢肌肉疼痛,胸悶呼吸困難血壓下降等嚴重症状

二、治療

在皮膚刺傷處應立即用肥皂水沖洗,紅腫處外用爐甘石洗劑水皰處可用高錳酸鉀液,或次醋酸鋁溶液稀釋20錇濕敷,再用氧化鋅糊劑塗抹包紮。有全身症状者可口服抗組胺藥物或強的松,出現低血壓皮下注射腎上腺素、輸液並密切觀察。

32 水蛭咬傷 | 急診放射學檢查與診斷 32

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