急診醫學/水蛭咬傷

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水蛭又稱螞蝗,屬於環節動物,體軟而有強的伸縮力,在稻田、水塘或小河中快速地遊動。當人赤足涉水或游泳時,水蛭的口部有吸盤能緊緊吸著於皮膚吸其血液,同時,口部唾液腺能分泌唾液,其中含有阻止血液凝固水蛭素組胺樣物質。

一、臨床表現

水蛭往往吸附於浸在水中的小腿或足背處,吸附處由於唾液中的組胺樣物質進入皮膚使血管擴張血漿滲出,引起丘疹風團,中心有瘀點。如果用力所水蛭摘除,吸附處常流血不止,這是由於水蛭素的抗血凝作用。小的水蛭偶然可侵襲陰道鼻腔引起疼痛、流血。

二、治療

水蛭吸附於皮膚,不必驚慌,因為不會鑽入皮膚,同時不要強行取下,可以用食鹽,酒或米醋塗抹於蟲體及吸附處,就可以使水蛭鬆開吸盤,自行脫落。對侵入陰道或鼻腔的水蛭可在該處塗抹蜂蜜或香油,誘使水蛭伸出然後去除。或可用棉球侵入0.1%的腎上腺素及2%鹽酸普魯卡因溶液中,塞入鼻腔,使水蛭麻醉,從而易於取出。

參看

32 蠍螫傷 | 海蜇皮炎 32
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