急診醫學/隱翅蟲皮炎

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急診醫學

皮膚科急診
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隱翅蟲屬昆蟲鋼，鞘翅目，其中毒隱翅蟲為一種黑色蟻形小甲蟲，體長0.6～0.8cm。平時常棲息于田野草木間，夜間喜圍繞燈光飛翔，叮咬人畜。隱翅蟲沒有毒腺體，但蟲體內有一種毒素，當蟲在人體皮膚停留時不引起皮炎，而只是在被打碎或壓碎，使蟲體內所含一種強酸性毒汁（pH1～2）接觸皮膚，在數小時內引起皮炎反應。反應的輕重與接觸毒汁的量有關。所以本病是由於人自覺或不自覺拍打停留在皮膚上的隱翅蟲而引起的。

一、臨床表現

多見於夏季，多數為夜間燈光下工作者。皮損好發於臉、頸及四肢等暴露部位。皮損初起時為丘疹，紅斑，常很快形成條狀或斑片狀水腫性紅斑，其上有密集丘疹、皰疹或膿皰疹，排列成條狀，單一或多條，長短及方向不一，一般長約3～10cm，狀如鞭子抽打樣。在條狀皮損附近也可出現丘疹及皰疹。局部有搔癢、灼熱感及疼痛。附近淋巴結可腫大。約1周左右戲腫漸消退、脫屑，留下色素沉著。

二、治療

最初應立即用肥皂水或10%氨水清洗。紅腫處可外塗爐甘石洗劑。內服抗組胺類藥物，如有繼發感染則選用抗生素。