口腔科學/口底蜂窩織炎
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口底蜂窩織炎可由下頜牙齒感染、急性扁桃體炎、急性下頜骨骨髓炎或口底外傷繼發感染而引起。本病雖較少見，卻為口腔頜面部嚴重感染疾病之一。感染侵犯口底多個間隙。臨床上分為化膿性和腐敗壞死性二種，後者病情更為嚴重。
炎症一般開始發生於一側舌下或頜下區，以後迅速擴展至頦下及對側。當炎症波及口底各間隙時，雙側頜下及頦下區甚至上頸部廣泛腫脹。頭後仰，口半張。口內可見口底腫脹、舌上抬、舌運動受限。病員語言、吞咽困難。如腫脹向舌根部蔓延，可壓迫咽部、會厭而引起呼吸困難甚至窒息。
口底腐敗壞死性蜂窩織炎主要由厭氣性、腐敗壞死性細菌引起，病情發展迅速。全身中毒反應嚴重，脈搏頻弱，呼吸短促，重者可出現體溫不升、血壓下降。局部明顯腫、硬、皮色暗紅，觸診可有捻發音。
治療要點：本病的主要威脅為全身中毒及局部影響呼吸道通暢。如不及時正確治療可危及病員生命，因此要積極採取綜合治療措施。全身聯合應用大劑量抗菌素，保持水電解質平衡，增強病員抵抗力，局部要及時切開減壓、引流，切口一般從一側頜下到對側頜下，必要時可作頦部輔助切口，逐層切開，切斷部分口底肌肉打通膿腔，放置引流（圖3-22）。口底腐敗性蜂窩織炎還可以用放氧劑如1－35過氧化氫液或1:5000高錳酸鉀液沖洗及濕敷創面。如有嚴重的呼吸困難，應及時作氣管切開以保證呼吸通暢。
圖3-22 口底蜂窩織炎切開引流
參看
 頜下蜂窩織炎 | 頜骨骨髓炎  |
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出自A+醫學百科 「口腔科學/口底蜂窩織炎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%8F%A3%E5%BA%95%E8%9C%82%E7%AA%9D%E7%BB%87%E7%82%8E 轉載請保留此連結
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