口腔科學/咬肌下蜂窩織炎
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感染發生在下頜骨升枝外側骨壁與咬肌之間(圖3-19),主要來自下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的尖周感染。在頜周蜂窩織炎中較為常見。
主要的臨床特徵是以下頜角為中心的咬肌腮腺部紅腫、疼痛;由於炎症刺激,咬肌處於痙攣狀態,致使局部發硬、張口受限甚至牙關緊閉;即使膿腫已經形成,早期時波動也不明顯,且不易自行穿破,因此應及時切開引流。如不能確定膿腫是否成熟,穿刺檢查有助於診斷。若延誤治療,未能及時切開引流,致使感染擴散,可能引起下頜骨骨髓炎。
切開引流要點:在下頜角下1.5-2cm處作與下頜骨平行的弧形切口長約3-5cm。分層切開皮膚、皮下組織及頸闊肌。然後向上暴露下頜骨下緣,注意避免損傷面神經下頜緣支及腮腺。切開下頜骨下緣處的咬肌附著,以長彎血管鉗緊貼下頜骨外側向上分離引出膿液,放置引流(圖3-20)。
圖3-19 咬肌下蜂窩織發生的部位 | 圖3-20 咬肌下蜂窩織炎切開引流 |
眶下蜂窩織炎 | 頜下蜂窩織炎 |
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出自A+醫學百科 「口腔科學/咬肌下蜂窩織炎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%92%AC%E8%82%8C%E4%B8%8B%E8%9C%82%E7%AA%9D%E7%BB%87%E7%82%8E 轉載請保留此連結
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