卵巢良性腫瘤

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目錄

疾病名稱

卵巢良性腫瘤  

疾病概述

卵巢良性腫瘤為婦科常見腫瘤,種類較多,可發生於任何年齡,20—40歲為發病高峰。多數患者常無症状,生長緩慢,當出現症状時,腫瘤多已長大。病因不清,可能與環境因素、遺傳因素等有關。中醫學稱之為「腸覃」、「癱瘕」。

臨床表現:卵巢良性腫瘤生長緩慢,初期無症状,增大後下腹部可出現包塊,患者感到下腹不適,墜脹,或尿頻急,大便不暢,氣短靜脈曲張,腿腫等腫瘤牽拉或壓迫症状。當發生蒂扭轉、破裂或感染,可出現急性腹痛

診斷:1.具有上述症状或無不適感覺。2.下腹部捫到囊性包塊,多為圓形,大者可充滿全腹,一般可活動。3.婦科檢查子宮一側或雙側觸及圓球形囊性腫塊,表面光滑,可活動。4.B超可提示腫瘤的部位、大小、質地等。5.腹部x線,可確診畸胎瘤。6,鑒別診斷:(1)子宮肌瘤、子宮肌瘤囊性變或漿膜肌瘤有時需與之鑒別,可藉助B超協助診斷。(2)妊娠子宮,有停經史、妊娠反應、尿妊娠試驗陽性,B超可確診。

治療:1.西醫藥治療:(1)腫瘤直徑《5cm者,密切隨訪,每3-6個月檢查一次。(2)手術治療:為主要的治療方法。根據年齡和腫瘤的性質,可以選擇患側.腫瘤剔除術、患側附件切除術、全子宮加雙附件切除術等。2.中醫藥治療:應配合手術治療,具體用藥可參考「子宮肌瘤」內容。

預防與調養:卵巢腫瘤的發生目前尚不能預防,但早期發現、及時處理則可防止其增長、變性。以及併發症的發生,並可保存卵巢功能,故應定期普查、普治。  

疾病分類

腫瘤科,婦產科  

疾病描述

卵巢良性腫瘤為婦科常見腫瘤,種類較多,可發生於任何年齡,20—40歲為發病高峰。多數患者常無症状,生長緩慢,當出現症状時,腫瘤多已長大。病因不清,可能與環境因素、遺傳因素等有關。中醫學稱之為「腸覃」、「癱瘕」。  

症状體征

1.體積不大的腫瘤常無明顯症状,多在查體時發現。較大的腫瘤可有腹部腫塊,腹脹腹痛

2.部分病例可有月經不調或絕經後出血

3.盆腔檢查可觸及附件區腫物,多數邊界清楚,可活動。腫瘤巨大者可佔據盆腹腔,少數病例可有胸腔、腹腔積液。  

診斷檢查

1.體積不大的腫瘤常無明顯症状,多在查體時發現。較大的腫瘤可有腹部腫塊,腹脹及腹痛。

2.部分病例可有月經不調或絕經後出血。

3.盆腔檢查可觸及附件區腫物,多數邊界清楚,可活動。腫瘤巨大者可佔據盆腹腔,少數病例可有胸腔、腹腔積液。

4.B超、CT及MRI可顯示腫瘤的部位、大小、囊實性、包膜情況及有無腹水,對確定診斷有參考價值。

5.X線平片可顯示畸胎瘤中的骨性物。

6.腹腔鏡檢查盆腔內較小的,不能確診的腫塊具有直觀、準確的診斷價值。  

治療方案

1.凡排除了非贅生性可能的卵巢腫瘤均應手術切除,以免發生併發症。

2.年輕的畸胎瘤病例,應盡量作患側腫瘤剔除術並仔細檢查對側卵巢,如有可疑應剖開探查。

3.手術時應盡量將腫瘤完整取出,避免破潰或腫瘤內容物溢入腹腔。

4.切除的腫瘤,應儘可能作術中冰凍切片檢查,以排除惡性可能。

5.卵巢腫瘤術前難以確定良惡性,故應充分作好各種術前準備

6.妊娠合併卵巢腫瘤的處理:①孕早期發現的贅生性腫瘤如無併發症應待至14~16周手術。②中期可隨時手術。③晚期如不阻塞產道可在產後手術,否則可於足月或臨產後剖宮產同時切除腫瘤。④手術原則與非孕期相同。  

保健貼士

宜吃食物:

(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬龍珠茶、山楂

(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇馬蘭頭石耳榧子柿餅

(3)感染宜吃鰻魚、文蛤水蛇、針魚、鯉魚麒麟菜芹菜芝麻蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆

(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅核桃栗子

忌吃食物:

(1)忌煙、酒。

(2)忌蔥、蒜、椒等刺激性食物。

(3)忌肥膩、油煎、腌制食物。

(4)忌羊肉狗肉韭菜胡椒等溫熱動血食物。  

驗方偏方

驗方:地鱉蟾蜍湯:地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓豬苓党參各15g,白花蛇舌草苡仁半枝蓮各18g,三棱白朮各10g,莪術12g,甘草3g。水煎3次,分3次服。如無明顯反應可連服2-3個月以上。

療效:潘明繼等人應用本方治療卵巢癌取得一定療效。

偏方:核桃樹枝30g,紫草根30g,水煎服。  

預防措施

       ⑴大力開展宣傳,提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食,避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。

⑵30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查,高危人群應從幼年開始普查,可做B超檢測,常規檢查胎兒甲種球蛋白

⑶早期發現,早期處理。卵巢囊性腫物直徑大於6cm者應手術切除,並按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長下去也有惡變的可能。卵巢實性腫物不論大小應儘快手術,術中進行冰凍切片檢查,決定手術範圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者,應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸患者術後應常規婦科檢查,並定期隨訪,以早期發現轉移癌。

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