卵巢功能缺如症候群
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卵巢功能缺如症候群(ovarian functional absence syndrome)又稱女性去勢症候群起源於卵巢功能喪失，雌激素缺乏，主要表現為自主神經功能紊亂，從而引起全身和局部出現一系列症状的一組症候群。
目錄 |
卵巢功能缺如症候群的病因
(一)發病原因
卵巢功能缺如症候群的病因比較簡單，歸屬於醫源性婦科疾病。系因手術、放療、疾病破壞或切除了卵巢，使卵巢功能喪失，雌激素水平下降所致。
(二)發病機制
使體內雌激素缺乏其自主神經功能紊亂髮生機制至今尚不清楚。絕大多數學者認為本徵與雌激素缺乏有關。亦有學者認為與高水平的促性腺激素有關。通過動物實驗證明：去勢的動物因停止分泌雌激素而使其對下丘腦和垂體的反饋作用消失，垂體的細胞數量和容量增加，DNA和RNA含量增多，促性腺激素特別是促卵泡激素分泌亢進。LH-RH興奮試驗時垂體反應性明顯增強。
卵巢是女性重要的內分泌器官，在下丘腦-垂體-卵巢軸中，它起著維持性周期、排卵以及妊娠等生殖功能，同時還保持著與其他各內分泌腺的相互調節作用。生育期婦女由於某些原因，例如手術摘除卵巢，過量的接觸放射線，嚴重的生殖道感染，營養不良，全身消耗性疾病，或施行過對卵巢血液供應有損害的手術等，突然喪失了卵巢功能時，勢必造成內分泌功能平衡失調。此時下丘腦和垂體為了改善不均衡狀態而發生功能亢進。作為靶器官，卵巢已無功能，而腎上腺、甲狀腺等內分泌腺卻反應靈敏，分泌亢進，從而造成了內分泌間的平衡失調，最後導致下丘腦和垂體的平衡喪失。
在卵巢功能喪失時，具有反饋作用的雌激素缺乏是對性功能環節起干擾作用的主要原因，這一點可以通過對本徵患者儘早使用雌激素治療而取得滿意效果這一事實得以證明。當然卵巢摘除後的內分泌調節障礙也不單純是由於雌激素缺乏引起的。Campbell認為，雌激素水平低，不一定會產生症状。老年婦女的雌激素水平很低，而不出現症状，可證明這一點。從治療方面，雌激素固然可以解除症状，但是非雌激素類藥物，如孕激素、可樂定等，亦可成功地解除症状，更能說明這一點。因此，Campbell認為，雌激素水平的高低，似乎不是決定因素。
也有人認為，雌激素作用於下丘腦-腺垂體軸及腦的邊緣系統，這些邊緣系統是控制血管穩定的部位，也是情感調節的部位，因雌激素缺乏，對這些部位的作用不足，與症状的發生有一定的關係。Lanritzen在研究症状與雌激素水平的關係時，給切除雙側卵巢的患者注射苯甲酸雌二醇，一般其作用能維持3～5天，此後，雌激素水平下降。在定期測定雌酮和雌二醇水平時發現，當雌酮下降到148pmol/L(40pg/ml)，雌二醇下降到73.4pmol/L(20pg/ml)左右時，病人就出現潮熱、乏力、激動等症状;另一組雙側卵巢切除的患者，口服戊酸雌二醇，結果與前組相同。由此看來，雌激素在上述水平波動，是腦邊緣系統不穩定的原因，因此，也就不難理解老年期雌激素水平恆定低值，然而卻無症状的緣故。有的學者觀察了更年期症候群與卵巢功能缺如症候群患者症状出現的情況，發現前者雌激素水平是逐漸下降的，故症状出現緩慢，而後者雌激素水平是突然下降的，故症状出現快而明顯，因此認為，症状出現與雌激素分泌減少的速度和程度相一致。
綜上所述，卵巢摘除後，很快出現雌激素缺乏狀態，同時引起間腦的變化，以及垂體促性腺激素分泌亢進，從而刺激間腦血管運動中樞以及自主神經中樞，引起變異。
卵巢功能缺如症候群的症状
本徵臨床表現與患病年齡有密切關係。
1.在青春期前卵巢被切除或破壞者，一般並不出現卵巢功能缺如症候群的症状，但生殖器和第二性徵發育障礙，也無月經初潮。如果喪失卵巢功能會出現嚴重的症状，這些症状和體征類似於更年期症候群的表現。
(1)全身症状：首先表現為絕經，其次以自主神經功能失調症状為主，表現為陣發性潮熱和畏寒、皮膚蟻行感和脾氣性格方面的改變，如急躁、憂慮、抑鬱、易激動、記憶力減退、思想不集中、多疑，以及表現為類冠心病症状，如血壓升高、心悸、頭痛、頭暈、眩暈、全身乏力。
(2)局部症状：可有泌尿生殖道改變，如陰道萎縮、變短、陰道外口縮小，尿頻、尿急、尿痛、尿血和排尿困難。陰道上皮變薄，糖原減少，陰道分泌物減少。
2.絕經期喪失卵巢由於患者已適應低雌激素水平，因此也不出現卵巢功能缺如症候群的症状。
根據病史和臨床表現，實驗室檢查及必要的輔助檢查，診斷並不困難。
卵巢功能缺如症候群的診斷
卵巢功能缺如症候群的檢查化驗
激素水平檢查、分泌物檢查。
卵巢功能缺如症候群的鑒別診斷
與卵巢功能異常相鑒別。
卵巢功能缺如症候群的併發症
並發骨質疏鬆症及易發生類似於老年性陰道炎的改變，並造成性交困難和疼痛。
卵巢功能缺如症候群的預防和治療方法
卵巢功能缺如症候群的中醫治療
本徵以西醫治療為主，中醫治療詳細需諮詢醫生。
卵巢功能缺如症候群的西醫治療
藥物治療：治療方法以激素療法為主。雌激素有天然、合成、代謝產物三型。給藥途徑可採用口服和注射兩種方法。在劑型上也有片劑、膠囊、針劑、軟膏、貼片等，價格及用法不同，可根據具體情況選用。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應用雌激素和黃體酮周期療法比單純應用雌激素為佳。
1.激素替代療法 在青春前期去勢者，進入青春期後主要促進生殖器和第二性徵的發育，定期使用性激素以模擬正常月經周期。生育期婦女使用性激素的目的一方面是減輕症状，另一方面是為了延緩衰老，改善性生活質量。
(1)雌激素療法：目前國內常用的雌激素有己烯雌酚、炔雌醇、尼爾雌醇、複合醋酸甲羥孕酮(婦復春)、蓋福潤、結合雌激素(倍美力)、替勃龍(利維愛)等。給予己烯雌酚0.5mg，或結合雌激素(倍美力)0.625mg，戊酸雌二醇1～2mg，1次/d，於服藥第15天加用孕激素共25天停藥，月經後5天開始另一治療周期。
(2)雌孕激素持續小劑量療法：在長期應用雌激素時，應合用孕激素可減少副作用，促進蛋白質合成，增強體質防止骨質疏鬆。
2.雄激素療法 雄性激素有維持性功能和抑制促性腺激素的作用，在調節自主神經功能方面，其作用較之雌激素毫不遜色，惟當大量長期使用時有導致男性化的副作用，應予以重視。
3.雌激素和雄激素合併使用 適用於高齡生育期婦女，兩種激素有相互拮抗作用，能減輕各自單獨使用時所致的副作用，對促性腺激素抑制作用方面有協同作用，並促進蛋白合成代謝，增強體質和預防骨質疏鬆。
4.男、女性激素前驅物質或中間代謝產物的應用 如雌三醇4～8mg/d，1次/d，既可以控制症状又不會使子宮內膜增殖，腺癌發生率低。
5.自主神經調節劑或精神安慰劑 如谷維素、維生素B6、更年康、逍遙散、活力源、佳容片、谷氨酸、奮乃靜、地西泮等，以調節神經精神症状。
卵巢功能缺如症候群的護理
預後：如能堅持治療，除去不能生育和無月經以外，對生活並無太大的影響。
卵巢功能缺如症候群吃什麼好？
卵巢功能缺如症候群食療方
1、冬筍、枸杞各30克，瘦豬肉100克，豬油、食鹽、味精、醬油、澱粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱，投入肉絲和筍絲炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。適用於卵巢早衰頭目昏眩、心煩易怒、經血量多、面色晦暗、手足心熱等。
2、薏苡仁、赤小豆、粳米各30克，紅棗10枚，每日熬粥食之。1日3次。適用於卵巢早衰有肢體水腫、皮膚鬆弛、關節酸痛者。
3、紅棗10枚，小麥30克，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。適用於卵巢早衰前後伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂鬱易怒、面色無華者。
4、蓮子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。適用於卵巢早衰前後伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。
5、桑椹子、枸杞子、紅棗各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山藥30克，瘦肉100克炖湯喝，每日1次。適用於卵巢早衰有頭暈目眩、飲食不香、睏倦乏力及面色蒼白者。
卵巢功能缺如症候群吃那些對身體好?
1.有利於卵巢的飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物，而高脂肪和高膽固醇飲食易導致卵巢動脈硬化，使卵巢萎縮變性，高鹽飲食影響體液代謝。應常食用以下食品：瘦肉、豆製品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。另外，適當配用一些鹼性食物，可以緩和代謝性酸性產物的刺激，有益卵巢保健。
2.應該以清淡、熟軟、溫熱的食物為佳。應多吃富含營養的清淡食品，比如水果、蔬菜、豆類、粗糧等。
3.還應多吃蔬菜瓜果，保持大量維生素e、維生素b2的吸收，像蓮子、黑木耳等都是很好的進補食物，加上適當的體育鍛煉，保持平和的心態這才是真正年輕的秘訣。
4.B族維生素能夠穩定情緒，幫助睡眠，使人精力充沛，同時也能減輕腹部疼痛。特別是維生素B6，能調整植物神經的功能、緩解症状，動物肝臟、金槍魚、沙丁魚、大豆、蘑菇等食物含有較多的維生素B6，除了食物，適當補充維生素B6藥劑對於嚴重的痛經常常是必要的。 經前補充鉀和鎂感覺會好得多。因為機體在月經後期對這兩種元素的需求會大大增加。鉀能緩和情緒、抑制疼痛、防止感染，並減少經期失血量，鎂在月經後期能調節心理，有助於身體放鬆，減少壓力。月經來潮後，可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能緩解疼痛。
5.還應當儘可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通暢可避免便秘誘發痛經和增加疼痛感。如經血量不多還可以適量地飲些葡萄酒，通經活絡、溫陽補血、擴張血管，使平滑肌鬆弛的紅酒對痛經也有緩急止痛的效果。橘子、薺菜、香菜、胡蘿卜、佛手、生薑等果菜，具有理氣活血作用，是經期素食的好選擇。
卵巢功能缺如症候群最好不要吃那些食物?
忌多鹽飲食,不吃或少吃鹹菜，鹹肉，火腿，香腸，豆醬等，限制刺激性食物，如咖啡，煙酒，茶可樂飲料等。禁吃各種辛辣調味品。
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