復方磺胺甲噁唑片

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'''复方磺胺甲噁唑片'''(Compound Sulfamethoxazole Tablets),别名'''复方新诺明''',为[[磺胺类抗菌药]],是[[磺胺甲恶唑]](SMZ)与[[甲氧苄啶]](TMP)的[[ 复方制剂]],对非产酶[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[沙门菌]]属、[[变形杆菌属]]、摩根菌属、[[志贺菌属]]等[[肠杆菌科]][[细菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]奈瑟菌、[[流感嗜血杆菌]]均具有良好[[抗菌作用]],尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。
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近年来由于许多临床[[常见病]]原菌对本品常呈现[[耐药]],故治疗[[细菌感染]]需参考药敏结果,本品的主要[[适应症]]为[[敏感菌]]株所致的下列[[感染]]:1. [[大肠]]埃希杆菌、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的[[尿路感染]]。2. [[肺炎]]链球菌或[[流感嗜血杆菌]]所致2岁以上小儿急性[[中耳炎]]。3. 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人[[慢性支气管炎急性发作]]。4. 由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5. 治疗[[卡氏肺孢子虫肺炎]],本品系首选。6. 卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或[[HIV]]成人感染者,其CD4[[淋巴细胞计数]]≤200/mm3或少于总[[淋巴细胞]]数的20%。7. 由产[[肠毒素]]大肠埃希杆菌(ETEC)所致旅游者[[腹泻]]。
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本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。
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== 复方磺胺甲 唑片 的副作用(不良反应)==
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1  [[过敏反应]] 较为常见 ,可表现为[[药疹]] ,严重者可发生[[渗出性多形红斑]]、[[剥脱性皮炎]]和[[大疱]][[表皮松解]][[萎缩]]性[[皮炎]]等 ;也有表现为光敏反应、[[药物热]]、[[关节]]及[[肌肉]]疼痛、[[发热]]等[[血清病样反应]]。偶见[[过敏性休克]]。<br /> 2  [[中性粒细胞减少]]或缺乏症、[[血小板减少症]]及[[再生障碍性贫血]]。患者可表现为[[咽痛]]、发热、苍白和[[出血倾向]]。<br /> 3  [[溶血性贫血]]及[[血红蛋白尿]]。这在缺乏[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]的患者应用[[磺胺药]]后易于发生,在[[新生儿]]和小儿中较成人为多见。<br /> 4  高[[胆红素血症]]和[[新生儿核黄疸]]。由于本品与[[胆红素]]竞争[[蛋白]]结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿[[肝功能]]不完善, 对胆红素处理差, 故较易发生高胆红素血症和[[新生儿黄疸]], 偶可发生[[核黄疸]]。<br /> 5  [[肝脏]]损害。可发生[[黄疸]]、肝功能减退, 严重者可发生急性[[肝坏死]]。<br /> 6  [[肾脏损害]]。可发生[[结晶尿]]、[[血尿]]和[[管型尿]];偶有患者发生[[间质性肾炎]]或[[肾小管坏死]]的严重不良反应。<br /> 7  [[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃纳减退]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[乏力]]等, 一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌[[肠炎]],此时需停药。<br /> 8  [[甲状腺肿大]]及功能减退偶有发生。<br /> 9  [[中枢神经系统]][[毒性反应]]偶可发生, 表现为[[精神错乱]]、[[定向力障碍]]、[[幻觉]]、[[欣快感]]或[[抑郁]]感。<br /> 10  偶可发生无菌性[[脑膜炎]], 有头痛、[[颈项强直]]、恶心等表现。<br /> 本品所致的严重不良反应虽少见, 但常累及各器官并可致命, 如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、[[粒细胞缺乏症]]、再生障碍性贫血等[[血液]]系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。
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==复方磺胺甲噁唑片禁忌症==
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1  对SMZ和TMP[[过敏]]者禁用;<br /> 2  由于本品阻止[[叶酸]]的[[代谢]],加重[[巨幼红细胞性贫血]]患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。<br /> 3  孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用本品。<br /> 4  小于2个月的婴儿禁用本品。<br /> 5  重度[[肝肾]]功能损害者禁用本品。
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==服用复方磺胺甲噁唑片须注意的事项==
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l  因不易清除[[细菌]],下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药:(1) [[中耳炎]]的预防或长程治疗。 (2) A组[[溶血性链球菌]][[扁桃体]]和[[咽炎]]。<br /> 2  交叉[[过敏反应]]。对一种[[磺胺药]]呈现[[过敏]]的患者对其他磺胺药也可能过敏。<br /> 3  [[肝脏]]损害。可发生[[黄疸]]、[[肝功能]]减退,严重者可发生急性[[肝坏死]],故有肝功能损害患者宜避免应用。<br /> 4 [[肾脏损害]]。可发生[[结晶尿]]、[[血尿]]和[[管型尿]],故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服[[碳酸氢钠]],以防止此不良反应。[[失水]]、[[休克]]和老年患者应用本品易致[[肾损害]],应慎用或避免应用本品。[[肾功能]]减退患者不宜应用本品。<br /> 5  对[[呋塞米]]、砜类、[[噻嗪类利尿药]]、磺脲类、[[碳酸酐酶]]抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。 <br /> 6  下列情况应慎用:缺乏[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]、[[血卟啉症]]、[[叶酸缺乏]]性[[血液]]系统疾病、失水、[[艾滋病]]、休克和老年患者。<br /> 7  用药期间须注意检查:全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、[[营养不良]]及服用抗癫痫药的患者尤为重要。(1)治疗中应定期尿液检查(每2~3日查[[尿常规]]一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(2)肝、肾功能检查。<br /> 8. 严重感染者应测定[[血药浓度]],对大多数[[感染]]疾患者游离[[磺胺]]浓度达50~150μg/ml(严重感染120~150μg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。<br /> 9. 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积[[中毒]]。<br /> 10  由于本品能抑制[[大肠杆菌]]的生长,妨碍B族[[维生素]]在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予[[维生素B]]以预防其缺乏。<br /> 11  如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用[[叶酸]]制剂,后者并不干扰TMP的[[抗菌]]活性,因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有[[骨髓抑制]]征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg[[肌注]],一日1次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
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==复方磺胺甲噁唑片的用法用量==
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注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
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1  成人常用量  治疗[[细菌性感染]],一次[[甲氧苄啶]]0.16g和[[磺胺甲恶唑]]0.8g,每12小时服用1次。治疗[[卡氏肺孢子虫肺炎]]一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲恶唑18.75~25mg/kg,每6小时服用1次。成人预防用药:初予甲氧苄啶0.16g和磺胺甲恶唑0.8g,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。<br /> 2  小儿常用量  2月以下婴儿禁用。治疗[[细菌感染]],2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。治疗寄生虫[[感染]]如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ 18.75~25mg/kg及TMP 3.75~5mg/kg,每6小时1次。[[慢性支气管炎急性发作]]的疗程至少10~14日;[[尿路感染]]的疗程7~10日;[[细菌性痢疾]]的疗程为5~7日;儿童急性[[中耳炎]]的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日。
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==复方磺胺甲噁唑片药物相作用==
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1  合用尿[[碱化]]药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使[[排泄]]增多。<br /> 2  不能与[[对氨基苯甲酸]]合用,对氨基苯甲酸可代替本品被[[细菌]]摄取,两者相互[[拮抗]]。<br /> 3  下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的[[蛋白]]结合部位,或抑制其[[代谢]],以致[[药物作用]]时间延长或发生[[毒性反应]],因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服[[抗凝药]]、口服降[[血糖]]药、[[甲氨蝶呤]]、[[苯妥英钠]]和[[硫喷妥钠]]。<br /> 4  与[[骨髓抑制]]药合用可能增强此类药物对[[造血系统]]的不良反应。如[[白细胞]]、[[血小板减少]]等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。<br /> 5  与[[避孕药]]([[雌激素]]类)长时间合用可导致[[避孕]]的可靠性减少,并增加[[经期]]外出血的机会。<br /> 6  与[[溶栓药]]物合用时,可能增大其潜在的[[毒性]]作用。<br /> 7  与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有[[肝病]]史者应监测[[肝功能]]。<br /> 8  与光敏药物合用时,可能发生光敏作用的相加。<br /> 9  接受本品治疗者对[[维生素K]]的需要量增加。<br /> 10  不宜与[[乌洛托品]]合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生[[甲醛]],后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生[[结晶尿]]的危险性增加。<br /> 11  本品可取代[[保泰松]]的[[血浆蛋白结合]]部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。<br /> 12  [[磺吡酮]]与本品合用时可减少后者自[[肾小管]]的分泌,其[[血药浓度]]持久升高易产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。<br /> 13  本品中的TMP可抑制[[华法林]]的代谢而增强其[[抗凝作用]]。<br /> 14  本品中的TMP与[[环孢素]]合用可增加[[肾毒性]]。<br /> 15  [[利福平]]与本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和[[血清]]半衰期缩短。<br /> 16  不宜与[[抗肿瘤药]]、2,4-二氨基[[嘧啶]]类药物合用,也不宜在应用其它[[叶酸]][[拮抗药]]治疗的疗程之间应用本品,因为有产生[[骨髓]]再生不良或巨幼红细胞[[贫血]]的可能。<br /> 17  不宜与[[氨苯砜]]合用,因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是[[高铁血红蛋白血症]]的发生。<br /> 18  避免与[[青霉素类药物]]合用,因为本品有可能干扰此类药物的[[杀菌作用]]。
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==复方磺胺甲噁唑片成分或处方==
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本品为[[复方制剂]],其组份为:每片含[[磺胺甲恶唑]]0.4g和[[甲氧苄啶]]80mg。
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==复方磺胺甲噁唑片药理作用==
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本品为[[磺胺]]类[[抗菌药]],是[[磺胺甲恶唑]](SMZ)与[[甲氧苄啶]](TMP)的[[复方制剂]],对非产酶[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[沙门菌]]属、[[变形杆菌属]]、摩根菌属、[[志贺菌属]]等[[肠杆菌科]][[细菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]奈瑟菌、[[流感嗜血杆菌]]均具有良好[[抗菌作用]],尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对[[沙眼衣原体]]、[[星形奴卡菌]]、[[原虫]]、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。本品作用机制为:SMZ作用于[[二氢叶酸]][[合成酶]],干扰合成[[叶酸]]的第一步,TMP作用于叶酸[[合成代谢]]的第二步,选择性抑制[[二氢叶酸还原酶]]的作用,二者合用可使细菌的叶酸[[代谢]]受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现[[耐药菌株]]减少。然而近年来细菌对本品的[[耐药性]]亦呈增高趋势。
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==复方磺胺甲噁唑片贮藏方法==
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遮光 ,密封保存。
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==市场上的复方磺胺甲噁唑片==
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*'''复方磺胺甲噁唑片'''
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**生产企业:[[黄山中皇制药有限公司]]
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**批准字号:国药准字H34020826
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**包装规格:每片含[[磺胺甲恶唑]]0.4g和[[甲氧苄啶]]80mg。
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==参看==
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*[[复方磺胺甲噁唑]]
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*[[磺胺甲噁唑]]
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*[[醋磺胺甲噁唑]]
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*[[小儿复方磺胺甲噁唑片]]
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*[[磺胺甲噁唑片]]
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*[[复方磺胺甲噁唑口服混悬液]]
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*[[复方磺胺甲噁唑胶囊]]
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*[[复方磺胺甲噁唑注射液]]
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*[[复方磺胺甲噁唑钠滴眼液]]
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*[[小儿复方磺胺甲噁唑颗粒]]
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*[[治疗气管炎的药品列表]]
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在2014年8月2日 (六) 19:02的最新修訂版本

復方磺胺甲噁唑片(Compound Sulfamethoxazole Tablets),別名復方新諾明,為磺胺類抗菌藥,是磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧苄啶(TMP)的復方製劑,對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬腸桿菌科細菌淋球菌腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用,尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。

近年來由於許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏結果,本品的主要適應症敏感菌株所致的下列感染:1. 大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2. 肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3. 肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。4. 由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。5. 治療卡氏肺孢子蟲肺炎,本品系首選。6. 卡氏肺孢子蟲肺炎的預防,可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數≤200/mm3或少於總淋巴細胞數的20%。7. 由產腸毒素大腸埃希桿菌(ETEC)所致旅遊者腹瀉

本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。

目錄

復方磺胺甲噁唑片的副作用(不良反應)

過敏反應較為常見 ,可表現為藥疹 ,嚴重者可發生滲出性多形紅斑剝脫性皮炎大皰表皮鬆解萎縮皮炎等 ;也有表現為光敏反應、藥物熱關節肌肉疼痛、發熱血清病樣反應。偶見過敏性休克
中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向
3  溶血性貧血血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4  高膽紅素血症新生兒核黃疸。由於本品與膽紅素競爭蛋白結合部位, 可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善, 對膽紅素處理差, 故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸, 偶可發生核黃疸
5  肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退, 嚴重者可發生急性肝壞死
6  腎臟損害。可發生結晶尿血尿管型尿;偶有患者發生間質性腎炎腎小管壞死的嚴重不良反應。
7  噁心嘔吐胃納減退腹瀉頭痛乏力等, 一般症状輕微。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。
8  甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9  中樞神經系統毒性反應偶可發生, 表現為精神錯亂定向力障礙幻覺欣快感抑鬱感。
10  偶可發生無菌性腦膜炎, 有頭痛、頸項強直、噁心等表現。
本品所致的嚴重不良反應雖少見, 但常累及各器官並可致命, 如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。愛滋病患者的上述不良反應較非愛滋病患者為多見。

復方磺胺甲噁唑片禁忌症

1  對SMZ和TMP過敏者禁用;
2  由於本品阻止葉酸代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用本品。
3  孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
4  小於2個月的嬰兒禁用本品。
5  重度肝腎功能損害者禁用本品。

服用復方磺胺甲噁唑片須注意的事項

l  因不易清除細菌,下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥:(1) 中耳炎的預防或長程治療。 (2) A組溶血性鏈球菌扁桃體咽炎
2  交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
肝臟損害。可發生黃疸肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應用。
腎臟損害。可發生結晶尿血尿管型尿,故服用本品期間應多飲水,保持高尿流量,如應用本品療程長、劑量大時,除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應。失水休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
5  對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
6  下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶血卟啉症葉酸缺乏血液系統疾病、失水、愛滋病、休克和老年患者。
7  用藥期間須注意檢查:全血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(1)治療中應定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(2)肝、腎功能檢查。
8. 嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應發生率增高。
9. 不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒
10  由於本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。
11  如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸製劑,後者並不干擾TMP的抗菌活性,因細菌並不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制徵象發生,應即停用本品,並給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸並延長療程。

復方磺胺甲噁唑片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  成人常用量  治療細菌性感染,一次甲氧苄啶0.16g和磺胺甲惡唑0.8g,每12小時服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲惡唑18.75~25mg/kg,每6小時服用1次。成人預防用藥:初予甲氧苄啶0.16g和磺胺甲惡唑0.8g,一日2次,繼以相同劑量一日服1次,或一周服3次。
2  小兒常用量  2月以下嬰兒禁用。治療細菌感染,2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小時1次;體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎,按體重一次口服SMZ 18.75~25mg/kg及TMP 3.75~5mg/kg,每6小時1次。慢性支氣管炎急性發作的療程至少10~14日;尿路感染的療程7~10日;細菌性痢疾的療程為5~7日;兒童急性中耳炎的療程為10日;卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14~21日。

復方磺胺甲噁唑片藥物相作用

1  合用尿鹼化藥可增加本品在鹼性尿中的溶解度,使排泄增多。
2  不能與對氨基苯甲酸合用,對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取,兩者相互拮抗
3  下列藥物與本品同用時,本品可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或發生毒性反應,因此當這些藥物與本品同時應用,或在應用本品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤苯妥英鈉硫噴妥鈉
4  與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞血小板減少等,如確有指征需兩藥同用時,應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
5  與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少,並增加經期外出血的機會。
6  與溶栓藥物合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
7  與肝毒性藥物合用時,可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能
8  與光敏藥物合用時,可能發生光敏作用的相加。
9  接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10  不宜與烏洛托品合用,因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛,後者可與本品形成不溶性沉澱物。使發生結晶尿的危險性增加。
11  本品可取代保泰松血漿蛋白結合部位,當兩者同用時可增強保泰松的作用。
12  磺吡酮與本品合用時可減少後者自腎小管的分泌,其血藥濃度持久升高易產生毒性反應,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療後可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時,對本品的血藥濃度宜進行監測,有助於劑量的調整,保證安全用藥。
13  本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用
14  本品中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性
15  利福平與本品合用時,可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。
16  不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用,也不宜在應用其它葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
17  不宜與氨苯碸合用,因氨苯碸與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高,氨苯碸濃度的升高使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血症的發生。
18  避免與青黴素類藥物合用,因為本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用

復方磺胺甲噁唑片成分或處方

本品為復方製劑,其組份為:每片含磺胺甲惡唑0.4g和甲氧苄啶80mg。

復方磺胺甲噁唑片藥理作用

本品為磺胺抗菌藥,是磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧苄啶(TMP)的復方製劑,對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬腸桿菌科細菌淋球菌腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用,尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。此外在體外對沙眼衣原體星形奴卡菌原蟲、弓形蟲等亦具良好抗微生物活性。本品作用機製為:SMZ作用於二氫葉酸合成酶,干擾合成葉酸的第一步,TMP作用於葉酸合成代謝的第二步,選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用,二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。本品的協同抗菌作用較單藥增強,對其呈現耐藥菌株減少。然而近年來細菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢。

復方磺胺甲噁唑片貯藏方法

遮光 ,密封保存。

市場上的復方磺胺甲噁唑片

參看

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