高齡產婦

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現代社會競爭激烈,工作壓力大,不少女性都選擇了晚婚晚育,這令越來越多的都市女性步入了「高齡產婦」的行列。所謂"高齡產婦",是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩早產的可能性較大。

目錄

高齡產婦的病因

1 卵子老化:女性的原始生殖細胞胎兒期就已經形成,如果分娩時間過晚,卵子受環境和污染的影響較多,並且卵巢功能也開始減退,由於容易發生卵子染色體老化,所以,最終導致畸胎的發生率增高。

2 難產:年齡過大,產道和會陰、骨盆關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。

3 併發症多:高齡孕婦還容易引起妊娠高血壓症候群妊娠糖尿病合併症,因而較易罹患妊娠中毒症。在妊娠的過程中,流產宮外孕葡萄胎等意外情況的發生率都會大大增加。同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫症。這種窘迫症對胎兒的威脅性,輕者影響胎兒心腦缺血缺氧,甚至導致不可逆性腦損傷,重者窒息致命。

4 誘發癌症:新近的流行病學調查資料表明,35歲以上初次生育的女性,乳腺癌的發生率比30歲以前首次生育者大大增加,首次生育年齡越大,乳腺癌的發生率就越高。

5 一般來講,高齡產婦胎兒宮內發育遲緩早產的可能性較大。具體表現是:早產兒或足月新生兒的體重低於同孕周齡的正常兒,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相對增加。因此,應特別注意產前監測和檢查。

高齡產婦的症状

  一般來講,女性的最佳妊娠年齡為25—30歲,隨著年齡的增長,婦女的生育力逐漸下降。

  1.「高齡」會給媽媽帶來諸多危險。對於適齡產婦,流產率是12%,而高齡產婦則達到了31%。高齡產婦的難產率明顯高於其他產婦,需要進行剖宮產、鉗產等助產的比率比非高齡產婦高20%以上。由於產婦年齡偏大,其軟產道彈性力量下降,產後子宮收縮能力不行,很容易導致產後大出血。

高齡生育在分娩後也會有不良後果。由於產婦體力不夠,產後恢復體能也不及非高齡產婦,生殖道和生殖器官功能下降,同時也會產生一些併發症

2.從遺傳角度講,高齡產婦所產的孩子中畸形發病率比較高,外界的噪音、廢氣、微波輻射等都會影響受精卵的分裂。產婦年齡越高,所受到外界的干擾程度越大。受精卵在分裂中就可能會產生不同情況的病變。例如「唐氏症候群」,25-34歲的產婦中的比率是1/800,35-39歲時比例就達到1/250,40-44歲時升為1/100,如果是45歲以上的高齡,這種可能就變成1/40-50。

高齡產婦的診斷

高齡產婦的檢查化驗

超聲波檢查:一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發育異常的情況,如齶裂、臟器異常,同時可發現多胞胎。

絨毛羊水檢查:在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。此項檢查一般用於高齡孕婦,此檢查有引起流產的危險,需要在有經驗的醫生指導下進行。

臍帶穿刺:20周後,在局部麻醉的情況下,用針頭取胎兒臍帶血,進行檢查,這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用於高危孕婦,引起流產的幾率高於羊水檢查。

甲胎蛋白檢測:在16—20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現神經缺損,Down症候群腎臟肝臟疾病等,是所有孕婦都要進行的檢查。

妊娠的初期直到臨產,隨時都應該意識到可能發生母胎病理性變化的意外,定期到有條件的婦產科進行母胎監護和必要的防治措施。妊娠期間,經過特定檢查,如確診為嚴重畸形兒或母體因嚴重併發症不能繼續妊娠,否則危及孕婦生命者,應當機立斷,中止妊娠;如果妊娠後期,胎兒沒有致命畸形且有存活的可能,應提前行剖宮產術,可確保母嬰的安全。

我們國家在制定產前診斷這個法規的時候,特別指出35歲以上的孕婦應該在懷孕以後做一個產前診斷,判斷胎兒有沒有染色體疾病

高齡產婦的併發症

高齡初產婦主要併發症妊娠高血壓症,容易影響母胎健康和生命的安危,應及早加以提防。

高齡產婦的預防和治療方法

高齡產婦如何保胎

定期健康檢查對於高齡產婦是必不可少,做到早期預防、早期診斷、早期治療。比如在孕早期應及時做產前篩查或產前診斷,在孕晚期應遵醫囑增加產科檢查的次數等。由於高齡產婦的宮頸一般比較堅韌,開宮口慢,自然生產困難,但是隨著醫學技術的發展,剖腹產手術已比以前有了很大的提高,因此,進行剖腹產的高齡產婦不需要太多顧慮。

母親的高齡會增加嬰兒先天性缺陷和無法存活的可能性。現在已經可以在懷孕前八個月及時發現許多引起先天性缺陷的遺傳異常。有些情況可以在出生前或分娩後進行及時治療。

在懷孕初期,許多孕婦還要到單位上班,在選擇使用交通工具時需要學會保護自己和腹中的寶寶。大齡孕婦自妊娠32周以後就不宜再工作。工作環境中有X線輻射或需要搬提重物,應該向老闆或主管負責人提出更換工作的要求。

要保持心情舒暢,情緒穩定,適時做好胎教,如:聽優美的音樂,撫摸胎兒和丈夫一起給胎兒說話,講故事,給予胎兒早期的良性刺激和訓練,促進胎兒身心健康發育。

在懷孕期間要攝取均衡的營養,注意食鹽的攝取量,預防妊娠中毒症。在選擇食物的時候應該以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。

高齡孕婦要多參加孕期訓練班的課程,通過知識的傳授使孕婦在產前就對分娩過程做好心理和生理的準備,通過呼吸放鬆訓練,掌握分娩技巧和減輕疼痛的技巧,了解有關產後護理、新生兒照顧和護理的技巧。

高齡產婦的護理

想要高齡受孕,調經理帶是孕前的重要事項。所謂調經是指調整月經,使行經時間規律,經期長短合宜,經量多寡正常化,因為量少也有可能是內膜太薄,會使著床不易。此外,血色深淺和經痛的情況,都在調經的範圍內。理帶是指調整陰道的分泌物。太多分泌物是體濕的表現,會造成不孕;太少又會造成陰道乾澀,行房困難,當然受孕也難。

生活上還應該遠離不良的環境,太吵、太擁擠的空間都不適宜。放射線如X光、放射碘,或使用放射線治療的人都不宜接觸。不可隨意使用抗生素荷爾蒙藥劑,除非是醫生配給。當然,安眠藥鎮靜劑、抗痙攣藥,都不可隨意使用。遠離傳染病病人。麻疹巨細胞病毒單純性皰疹病毒都會影響胎兒,所以都應遠離。此外,高齡產婦如需要進補,要根據自身體質的寒熱虛實來對症進補,最好請教醫師。

總之,打算高齡懷孕的婦女,必須在孕前將身體調整至最佳狀態,孕時注意身體保健,隨時觀察自己的飲食、睡眠、大小便是否正常,作為健康指標。

高齡產婦吃什麼好?

飲食方面,建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。

大齡准媽媽在懷孕期間比二十多歲懷孕容易發胖,體重過度增加,結果易患上糖尿病,而且腹中的寶寶長得太大會給分娩帶來困難。這時你需要控制體重,一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克,其中胎兒約佔3-3.5千克。避免吃下列食物,因為這些食物含糖分過量,正是造成過度肥胖的元凶。

任何甜味劑:包括白糖、糖漿、糖果及朱古力,可樂或人工添加甜味素的果汁飲料,罐頭水果,人造奶油、冰淇淋,冰凍果汁露,含糖花生醬,沙拉醬。

參看

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