非依賴性物質伴發依賴
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非依賴性物質伴發依賴指酒依賴、酒中毒阿片類物質、鎮靜安眠藥麻醉劑、興奮劑以及應用其他精神活性物質(農藥一氧化碳、重金屬，以及其他物質中毒)等伴發的精神障礙，緊接著產生心理、生理症状，行為或反應方式的改變(噁心、嘔吐、心悸、注意力不集中，痛覺遲鈍等)，同時使精神活動能力明顯下降或社會功能明顯下降。急性中毒或戒斷可出現意識障礙或精神病狀態。慢性中毒可出現人格改變、遺忘症候群和痴呆。
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非依賴性物質伴發依賴的病因
代謝耐藥性是指因藥代謝過程加快，在組織內濃度降低、作用減弱、有效時間縮短而言。細胞耐藥性是指因神經細胞有了某種適應性的改變而引起，使神經細胞只有血液中含有高濃度藥物的情況下才能正常工作。這種細胞適應性改變的機制尚不清楚。
(2)受體學說，腦內發現了對嗎啡類藥物有特殊親和力的嗎啡受體以及內源性嗎啡受體激動劑。因此推測藥物依賴性的迅速形成可能與外源性嗎啡與嗎啡受體的特殊親和力有關，後者被阻斷後，造成耐藥性的急劇增高。
(3)戒斷症候群的廢用性增敏假說。嗎啡受體長期被嗎啡阻斷後出現耐藥性增高的同時，也可由於癮藥阻斷了受體，出現廢用性增敏，以致在停藥過程中出現戒斷症候群。
(4)生物胺學說。研究資料證明單胺類神經遞質參與鎮痛和成癮機制。注射嗎啡後腦內5-HT的更新率隨著耐藥性的出現而增高。
2.社會因素
(1)與藥物的可獲得性容易程度，遺傳素質和人格的易感性以及社會文化因素有關。
(2)部分青年人，在服藥前有某種程度的性格、品德障礙，如學習成績差、逃學或違紀。有些家庭中有精神病或人格障礙者，或童年有不愉快經歷等，都有可能是大量服藥的誘因。
(3)社會容易成癮藥物的應用管理鬆散，容易泛濫。
非依賴性物質伴發依賴的症状
非依賴性物質伴發依賴可分為以下幾種類型：
(1)嗎啡類依賴
鴉片類物質，包括鴉片，鴉片中提取的生物鹼、嗎啡，其衍生物海洛因，人工合成的度冷丁，美散酮(methadone)和鎮痛新(pantazocine)。此類藥物除鎮痛外可引起欣快，易成癮。常用劑量連續使用2周即可成癮，具有強烈的精神依賴、軀體依賴及耐藥性。
臨床表現 第一次吸食海洛因後感頭暈、噁心甚至嘔吐。斷續吸食3～6天後，體驗到「快感」成癮時間與病人吸毒頻率、量和方式有關，平均吸毒1個月後成癮。
軀體症状：面容憔悴、營養狀況差、食慾喪失、多汗、便秘、體重下降、皮膚乾燥、性慾減退。男性病人出現陽瘺，性慾喪失，女性月經紊亂、閉經。臉紅、頭暈、冷汗、體溫升高或降低、心悸、心動過速。此外，有白細胞升高，血糖降低。
精神症状表現為：情緒低落、消沉、易激惹;服用癮藥後情緒高、活躍。性格變化極為嚴重：自私、說謊、詭辯，不關心他人，對社會失去責任感。記憶力下降，注意力難以集中，創造能力和主動性減低。失眠、睡眠質量差，晝夜節律顛倒。智能障礙不明顯。
戒斷症候群：斷藥6～8小時後即出現焦慮不安、打哈欠、流涕、寒戰和身體不同部位疼痛、失眠，病人完全不能入睡，安眠藥無效。病人在撤藥後均出現程度不等的短暫意識障礙，表現為嗜睡，重者出現暫譫妄狀態，一般在停藥24～36小時較為突出，歷時1～2天或2～3天後便顯著減輕。在意識不清晰時常伴有精神運動性不安、躁動。有時可伴有鮮明生動的幻覺。噁心嘔吐，全身痛覺過敏，瞳孔擴大，發熱出汗。肌肉抽搐常見。以上症状一般在戒藥72小時後減輕。但精神症状：焦慮不安、失眠等症状持續1～2周或更久。
隨著安眠藥、鎮靜劑在臨床上的廣泛應用，也有不少人成癮，其中以速可眠、安眠酮成癮者多見。巴比妥類藥物可解除緊張，易產生精神依賴。由於耐藥性的出現，劑量日趨加大，反覆長期使用後可產軀體依賴。
臨床表現：長期大量服用安眠藥的病人，均可出現程度不等的慢性中毒症状。一次大劑量服用巴比妥類藥物，可引起意識障礙及輕躁狂狀態，歷時數小時至數天，伴有震顫、吐字不清、步態不穩等。長期大量服用可出現智能障礙：記憶力、計算力、理解力均有明顯下降，思考問題困難，工作學習能力均可有所下降。藥物成癮後均出現性格大變：不擇手段偷藥騙藥，置家人於不顧，否認成癮，當面撒謊，直至戒斷症状出現，無法忍受時才向家人和醫生苦苦哀求給藥。病人喪失進取心，對家庭和社會喪失責任感。
軀體症状：可見面色青灰、消瘦、無力、食慾下降，胃腸功能不良;易出汗，性功能明顯低下或消失。常伴有藥物中毒性肝炎。可見舌、手震顫，腱反射亢進，踝陣攣以及錐體束征、掌頦反射及噘嘴反射陽性等神經系統體征。
戒斷症候群：一般於停藥1～3天後出現，成癮劑量愈大，藥物鎮靜作用愈強，戒斷症状愈重。輕者出現全身難受，不適、心慌、眩暈等類似神經症症状。重者出現全身肌肉抽搐，癲癇大發作或幻覺，類似精神分裂症症状和意識障礙：興奮、衝動、言語零亂、多疑和幻覺。
(3)抗焦慮藥依賴
最早易成癮的抗焦慮藥物是眠爾通。近幾年來相繼出現利眠寧、安定阿普唑侖等成癮病例，其中以眠爾通的耐藥性和成癮劑量最大，在不少國家已列為禁用的易成癮藥物。
臨床表現：長期、大量服用可出現消瘦、無力、面色蒼白、皮膚無光澤和性功能低下。一般智能障礙不明顯。肌張力低下，腱反射低或不能引出，步態不穩。成癮後均有一定程度性格變化，行為異常。輕者性情易激惹、意志薄弱。重者說謊，隱瞞病情，不擇手段至急診室騙藥偷藥。
戒斷症候群：成癮病人往往白天少服一次，即感難受不適。明顯的精神症状往往於停藥後1～3天後出現：一過性幻覺、興奮、欣快、徹底不眠。臨床表現與巴比妥類安眠藥戒斷症状相似，可見癲癇大發作。
(4)其他易成癮藥物
苯丙胺為中樞神經興奮劑，可減少嗜睡及疲勞感。少量口服5～10mg，可解除疲勞、提高精神及興奮性。一般作用時間維持4小時。繼之出現疲勞嗜睡。每日小量服用，很快產生耐藥性。戒斷症候群中以抑鬱最常見，症状在停藥48～72小時達最高峰，以後逐漸減輕。嚴重者精神症状持續數周之久。三環類抗抑鬱藥物治療有效。
長期、大量服用苯丙胺，可出現苯丙胺性精神病。臨床症状與精神分裂症偏執型十分相似：在意識清晰情況下出現被害妄想，援引觀念。但持續時間短，停藥數天、最多數周即消失。
印度大麻是一種僅次於鴉片的古老致癮劑，服用方法有口服、吸煙和咀嚼。大麻有中等強度的精神依賴，耐藥性小。吸入7mg即可引起欣快，14～20mg出現明顯精神症状。
吸大麻醉後，自身感到特別愉快，精力充沛，欣喜若狂，充滿自信。可出現錯覺和感知綜合障礙，興奮和恐懼。繼之出現抑鬱、不安，共濟失調，以睡眠告終。
古柯鹼(cocaine)是從南美灌木古柯葉中提出的生物鹼，有局部麻醉作用，是一種中樞興奮劑和欣快劑。當地居民嚼含這些樹葉以解除疲勞，提高情緒。常用方法有皮下注射及吸入兩種。臨床表現與苯丙胺十分相似;有強烈的精神依賴。
非依賴性物質伴發依賴的診斷
非依賴性物質伴發依賴的檢查化驗
可以通過檢查血液、皮膚、體液、排泄物等，化驗是否有陽性物質，從而進一步進行判斷。
非依賴性物質伴發依賴的鑒別診斷
1.是否有長期或反覆使用精神活性物質的習慣。
2.對精神活性物質有強烈的渴求及耐受性，故至少有下述情況之二：
(1)對這種物質耐受性增大，使用是需要增加劑量;
(2)不能擺脫使用這種物質的慾望;
(3)不顧一切，對這種物質的渴求明顯增強;
(4)為使用這種物質而經常放棄其他活動或愛好;
(5)明知這種物質有害，但仍繼續使用，為自己辯解，嘗試過不用或少用，但做不到或反覆失敗;
(6)使用時體驗到快感;
(7)停用後出現戒斷症候群。
3.戒斷症候群的診斷標準
(1)在有精神活性物質依賴的基礎上進行判斷。在停用或少用有依賴的精神活性物質後，至少出現下列精神症状之三：
②意識障礙;
③失眠;
⑤運動性興奮或抑制;
⑥注意力不集中;
⑦記憶減退;
⑧判斷力減退;
⑨幻覺或錯覺;
⑩妄想，人格改變。
4.伴有以下軀體症状或體征至少二項：
①噁心嘔吐;
③瞳孔改變;
⑦嚴重不適;
⑧抽搐。
5.症状的性質與嚴重程度隨精神活性物質的種類與劑量而定，再次足量使用，可停戒斷症候群迅速消失。
非依賴性物質伴發依賴的併發症
吸食嗎啡類物質可能會使男性病人出現陽瘺，性慾喪失，女性月經紊亂、閉經。有白細胞升高，血糖降低。
非依賴性物質伴發依賴的預防和治療方法
(1)首先必須控制易成癮藥物的生產、銷售、臨床使用，要在醫務人員中普及有關知識，注意易成癮藥物的使用劑量，提高對安眠藥、抗焦慮藥、嗎啡類成癮的警惕和早期識別，以減少成癮的產生。
(2)已形成流行的地區，在群眾中廣泛宣傳成癮的危害性，以動員社會力量，協助有關部門，實施各項措施，幫助戒斷等等。
非依賴性物質伴發依賴的西醫治療
1.治療原則：
緩慢撤藥，一般成人，可在1周撤完：體弱、成癮久、藥量大或老年患者，為避免斷藥過程中出現心血管意外、虛脫，可較緩慢減藥。在10天至2周內減完。
2.輔助治療：
各種軀體支持療法可改善病人營養，減輕戒藥時的痛苦及急性中毒症状。可用大量維生素B族、維生素C、煙酸等。在有條件情況下，可為病人進行促大腦代謝療法：能量合劑、大量維生素C、煙酸、谷氨酸鈉等加入5%～10%葡萄糖溶液200～500ml靜脈點滴，每日1次，20次為一療程，對擺脫戒斷症状、減輕各種植物神經反應，有較好療效。
胰島素低血糖治療，對減輕各種中毒症状及戒斷時的各種軀體及自主神經症状均有較好的療效，一般20～30次為1療程。另外，應口服大量各種B族維生素及維生素C。
3.戒斷治療：
戒癮過程中常見病人有失眠、焦慮等情緒反應。此時宜採用不成癮鎮靜劑，如安他樂、小量奮乃靜、氯丙嗪或泰爾登等。焦慮反應明顯時，可適當用抗焦慮藥物，如舒樂安定、安定等。硝基安定兼有抗癲癇作用，可以預防減藥過程中出現癲癇大發作。
國外有採用替代療法，即用成癮性較弱的藥物替代之，特別在海洛因成癮的治療中，如用美散酮替代嗎啡、海洛因成癮。
在海洛因戒藥過程中，易出現興奮躁動甚至意識障礙，以戒藥開始數天最為嚴重。必須及時控制興奮衝動並注意保護病人安全。一般可肌注或口服氯丙嗪合併非那根各25～50mg，每日3次。興奮躁動嚴重者，對心血管系統功能良好的成年患者，可用氯丙嗪非那根合劑，用生理鹽水稀釋後，緩慢靜注。此外肌注氟哌啶醇5～10mg，每日～3次，亦有助於控制興奮。當軀體依賴症状控制後，病人對藥物渴求的心理依賴可在較長時間內存在。根據臨床症状，宜以抗精神病藥物或抗焦慮藥物，繼續鞏固治療至少2～3個月為宜。
可樂定快速無成癮性戒毒治療：可樂定(clonidine)，為α-2腎上腺素能受體激動劑，臨床通常使用為降血壓藥，20世紀90年代以來有文獻報導此藥可解除阿片類藥物的依賴性，由於其本身不具有成癮性，所以是一種可以嘗試的戒毒治療藥物。
煙草戒斷選用尼古丁替代療法。可樂定抑制中樞NE神經元的過度興奮達到消除尼古丁戒斷症状的目的。可樂定0.15～0.3mg/d，連續服用3周，61%的人可戒除煙癮。
4.支持療法
支持性心理治療十分重要。病人大多意志薄弱，對治療缺乏信心，必須經常鼓勵和支持病人堅持治療，鼓勵病人參加各項文體活動，轉移其對癮藥的注意力。家庭社會支持，對病人出院後的鞏固療效十分關鍵。在康復階段必須取得家庭和工作單位的支持和監督，切斷癮藥的來源和與癮藥提供者的效，否則即使在住院條件下戒癮成功，出院後療效不易鞏固且有重染舊習的可能。出院後應堅持門診觀察兩年，預防複發。
5.冷火雞戒斷法
硬性停藥，7～10天即完成戒斷，簡單快速，但痛苦較多，年老體弱者不適用。主要用於阿片類藥物的戒斷治療。
非依賴性物質伴發依賴吃什麼好？
非依賴性物質伴發依賴的食療(以下資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)
製法：把小麥淘淨，加熱水浸發，倒入鍋里，煮熟，取汁水，加入糯米、去核的紅棗和切碎的桂圓肉，用旺火燒沸，用小火煮成粥，加白糖。
代赭石(先煎)40克，党參、生地黃各15克，旋覆花(包)、遠志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克，酸棗仁20克，大棗30克，生薑3片。
配料：小麥100克，糯米100克，紅棗10枚，桂圓肉20克，白糖適量。
非依賴性物質伴發依賴患者吃什麼對身體好?
營養補充方面可多食富含維生素B群、鈣及鎂、L-酪胺酸、維生素c、纖維、卵磷脂等物質的食物。
非依賴性物質伴發依賴患者吃什麼對身體不好?
1、飲食禁忌方面應注意避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、洋芋片等易刺激身體的食品;
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