耳鼻喉科/篩竇惡性腫瘤
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篩竇惡性腫瘤居鼻竇癌的第二位,原發於篩竇內少,多繼發於鼻腔和上頜竇。鱗狀細胞癌多,其次是腺癌、未分化癌,肉瘤少見。腫瘤與顱內和眼眶鄰近,預後比上頜竇癌差。
【診斷】
1.早期腫瘤局限篩房內,無症状,偶有涕血,向下侵入鼻腔有一側性鼻塞,血涕,頭痛,嗅覺減退或喪失。
2.晚期腫瘤穿破篩骨紙樣板進入眼眶引起眼球移位,復視,流淚,累及後組篩竇腫瘤可破壞眶尖使眼球突出,視力下降或失明,眶內角有腫塊隆起,穿破篩板侵入顱內產生劇烈頭痛。腫瘤可軒移到頜下和頸淋巴結。
3.檢查可見篩泡突向鼻腔,中鼻道變狹窄,有肉芽狀腫瘤,呈紅色或深紅色,觸之易出血,活組織檢查可明確診斷。應與鼻息肉、鼻腔和上頜竇惡性腫瘤鑒別。
【治療】
篩竇惡性腫瘤以綜合治療為主。術前中等量或全量放射治療,眼球可根據病情包括在放射野內。放射治療結束後4~6周內行鼻外篩竇切除術,若腫瘤較大,施行顱面聯合進路切除腫瘤。
參看
上頜竇惡性腫瘤 | 咽部疾病 |
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出自A+醫學百科 「耳鼻喉科/篩竇惡性腫瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E7%AD%9B%E7%AA%A6%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4 轉載請保留此連結
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