耳鼻喉科/外鼻惡性腫瘤

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中西醫結合耳鼻喉科

外鼻惡性腫瘤多為原發，常見於中老年，基底細胞癌和鱗狀細胞癌多見，惡性黑色素瘤和肉瘤極少。外鼻惡性腫瘤屬皮膚癌，惡性程度較低，發展慢，易發現，早期放射治療或手術切除，預後較好。

【診斷】

1．基底細胞癌：好發於鼻翼、鼻尖、鼻根和面部皮膚。開始硬結小，生長緩慢，類似贅疣，繼後糜爛結痂，中央潰瘍，出血少，最後破壞鼻部和面頰部。轉移極少，活組織檢查診斷確立。

2．鱗狀細胞癌：外鼻和面部皮膚均可發生，開始似疣樣或乳頭狀皮損，生長快，繼後潰爛呈菜花狀，邊緣不整齊，觸之出血。癌組織向深層和周圍擴散，有出血和疼痛，轉移至耳前、頜下淋巴結。

3．凡40歲以上，鼻部和面部潰瘍，治療兩周不痊癒者均應作活組織檢查，明確診斷。

【治療】

1．基底細胞癌：液氮冷凍，雷射切割或氣化腫瘤，或放射治療，一般療效較好，疤痕表淺，免除整形手術。

2．鱗狀細胞癌：手術徹底切除，最好用電刀，防止擴散，切緣應離腫瘤1厘米以上的安全界，術中冰凍切片，以保證手術徹底。1年後無複發再作整形。若病變局限，切除已徹底，即可整形。有淋巴結轉移者可行頸淋巴結廓清術。

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