耳鼻咽喉外科/耳鼻咽喉科惡性腫瘤的TNM分類、分期

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耳鼻咽喉外科學

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鼻咽癌

T一分級

Tis:原位癌

T1腫瘤局限於一個區。

T2:腫瘤局限於二個區。

T3:腫瘤超出鼻咽部,並侵犯顱底和/或腦神經

Tx:原發癌灶完全無法分級。

喉癌

T一分級:

聲門上區:

Tis:原位癌。

T1:腫瘤局限於聲門上部,聲帶運動正常。

T2:聲門上腫瘤向聲門侵犯,聲帶未固定。

T3:聲門上腫瘤累及聲門或聲門下,聲帶固定,並/或有向深部浸潤的其他徵象。

T4:聲門上腫瘤向喉外擴散,如下咽或口咽

Tx:原發癌灶完全無法分級。

聲門區:

Tis:原位癌。

T1:腫瘤局限於聲門區,聲帶運動正常(a=一側聲帶受累,b=雙側聲帶受累)。

T2:聲門區腫瘤向聲門下或聲門上侵犯,聲帶運動正常或受限,未固定。

T3:聲門腫瘤累及聲門上和/或聲門下,一側或兩側聲帶固定。

T4:聲門腫瘤向喉外擴散,如穿破軟骨支架,或累及下咽,或穿破皮膚

Tx:原發癌灶完全無法分級。

聲門下區:

Tis:原位癌。

T1:腫瘤局限於聲門下,聲帶運動正常。

T2:聲門下腫瘤向聲門區侵犯,聲帶未固定。

T3:聲門下腫瘤累及聲門區或聲門上區,聲帶固定。

T4:聲門下腫瘤向喉外擴散,如穿至上咽部或向氣管擴散,或穿破皮膚。

Tx:原發癌灶完全無法分級。

鼻腔和鼻竇癌:

T一分級:

Tis:原位癌。

T1:腫瘤局限於粘膜,無骨質侵蝕或破壞。

T2:下部結構骨質侵蝕或破壞,包括硬齶和/或中鼻道內鼻竇開口。

T3:腫瘤侵犯面頰皮膚,上頜竇後壁,眶底或前篩竇

T4:眶內容物和/或以下結構有腫瘤侵潤篩板後篩竇蝶竇鼻咽軟齶翼齶窩顳窩,顱底。

N一分級別:

N0:局部淋巴結無明顯轉移。

N1:同側單個淋巴結轉移,大小為3cm或小於3cm。

N2:同側單個淋巴結轉移,最大直徑超過3cm,但小於6cm或同側有多個淋巴結轉移,其中最大直徑無超過6cm者,或兩側或對側淋巴結轉移,其中最大直徑無超過6cm者。

N2a:同側單個淋巴結轉移,最大直徑超過3cm小於6cm。

N2b:同側多個淋巴結轉移,其中最大直徑未超過6cm者。

N2c:兩側或對側淋巴結轉移,其中最大直徑未超過6cm者。

N3:轉移淋巴結之最大直徑超過6cm。

Nx:局部轉移淋巴結完全無法分級。

M-分級

M0:無明顯遠處轉移。

M1:有遠處轉移。

Mx:遠處轉移無法判斷。

32 乳突的X線檢查
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