磷酸丙吡胺緩釋片

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磷酸丙吡胺緩釋片（Disopyramide Phosphate Sustaind-release Tablets），本品曾用於治療各種心律失常，但由於其促心律失常作用明顯，現僅推薦用於其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。

本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。

目錄 1 磷酸丙吡胺緩釋片的副作用（不良反應） 2 磷酸丙吡胺緩釋片禁忌症 3 服用磷酸丙吡胺緩釋片須注意的事項 4 磷酸丙吡胺緩釋片的用法用量 5 磷酸丙吡胺緩釋片藥物相作用 6 磷酸丙吡胺緩釋片成分或處方 7 磷酸丙吡胺緩釋片藥理作用 8 磷酸丙吡胺緩釋片貯藏方法 9 市場上的磷酸丙吡胺緩釋片 10 參看

磷酸丙吡胺緩釋片的副作用（不良反應）

（1）心血管過量可致呼吸暫停、神志喪失、心臟停搏、傳導阻滯及室性心律失常，心電圖出現P-R間期延長、QRS波增寬及Q-T延長，扭轉型室速及室顫。負性肌力作用是本品最重要的不良反應，可使50%患者心力衰竭複發或加重，無心力衰竭史者發生心力衰竭的機會少於5%。尚可致低血壓，甚至休克。

（2）抗膽鹼作用是本品最常見的不良反應，有口乾、尿瀦留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等。

（3）胃腸噁心、嘔吐、厭食、腹瀉。

（4）肝臟膽汁鬱積或肝功能不正常。

（5）血液粒細胞減少。

（6）神經系統失眠、精神抑鬱或失常。

（7）其他低血糖，陽萎，水鈉瀦留，靜注時血壓升高，過敏性皮疹、皮炎，潮紅及紫癲也偶有發生。

磷酸丙吡胺緩釋片禁忌症

下列情況應禁用：1．Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯及雙束支傳導阻滯（除非已有起搏器）；2．病態竇房結症候群；

3．心源性休克；

4．青光眼；

5．尿瀦留，前列腺肥大為最常見發病原因；

6．重症肌無力。

服用磷酸丙吡胺緩釋片須注意的事項

1．首次服300mg後0.5～3小時可達治療作用，但不良反應也相應增加；

2．心肌病或可能產生心功能不全者不宜用負荷量，並應嚴密監測血壓及心功能情況。

3．劑量應根據療效及耐受性個體化給藥，並逐漸增量；肝、腎功能不全者及體重輕者應適當減量。

4．服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應先停服硫酸奎尼丁6～12小時或鹽酸普魯卡因胺3～6小時。

5．血液透析可清除本品，故透析後可能需加一劑藥。

6．腎功能受損者應依據腎功能適當減量。

7．對診斷的干擾。血糖降低（原因不明）；心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長。

8．下列情況應慎用：（1）對本品過敏者；（2）Ⅰ度房室或室內阻滯；（3）腎功能衰竭；（4）未經治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；（5）廣泛心肌損害，如心肌病等；（6）低血壓；（7）肝功能受損者；（8）低鉀血症。

9．用藥期間應注意隨訪檢查：（1）血壓；（2）心電圖：QRS增寬超過25%時應停藥；（3）心功能監測；（4）肝、腎功能；（5）眼壓；（6）血清鉀（治療前及治療中定期測定）。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤，動物研究未證實有致畸，僅有很輕度的生育力受損。孕婦用藥的臨床經驗也有限，已報導可引起孕婦子宮收縮。研究證明齧齒類動物乳汁中藥物濃度較血漿濃度高1～3倍。

【兒童用藥】小兒常用量：尚未確定。需根據血藥濃度逐漸增量。口服劑量，1歲以下一般每日按體重10～30mg/kg；1～4歲每日10～20mg/kg；4～12歲每日10～15mg/kg；12～18歲每日6～15mg/kg。分3～4次口服。上述劑量僅供參考。

【老人用藥】老年人及腎功能受損者應依據腎功能適當減量。

【藥物過量】口服丙吡胺過量可引起呼吸暫停、意識喪失、心律失常和自主呼吸消失。嚴重者可致死。血清丙吡胺達中毒水平時，可發生心電圖QRS波和Q-T間期增寬，充血性心力衰竭惡化，低血壓，不同種類和程度的傳導異常，心動過緩，最終導致心臟驟停。發生心臟停搏或傳導阻滯時可靜滴異丙腎上腺素或用心室起搏；心臟呈現異常激動時，治療目的是減輕或終止心動過速並防止發展成室顫，不宜用奎尼丁、普魯卡因胺及胺碘酮等使Q-T間期延長的藥物，可用利多卡因或苯妥英鈉；對Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速，可用異丙腎上腺素，補鉀補鎂，臨時起搏，如仍不能終止，應採用電除顫；低血壓時可靜滴異丙腎上腺素，應同時注意糾正電解質紊亂、酸中毒等；其他治療措施與一般藥物中毒及過敏反應處理原則大致相似，首先應停藥，對過量者必要時洗胃、服大量高滲液減少吸收。血液透析也可能有益。

磷酸丙吡胺緩釋片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服成人常用量：緩釋片，一次2片（0.2g），一日2次。

磷酸丙吡胺緩釋片藥物相作用

1．與其他抗心律失常藥合用時，可進一步延長傳導時間，抑制心功能。

2．中至大量乙醇與本品合用由於協同作用，低血糖及低血壓發生機會增多。

3．與華法林合用時，後者抗凝作用可更明顯。

4．與藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平同用，可誘導本品的代謝，在某些患者中本品可誘導自身的代謝。

磷酸丙吡胺緩釋片成分或處方

主要成分：本品主要成份為：磷酸丙吡胺。其化學名稱為：?-［-2-［雙-(1-甲基乙基)氨基］乙基］-??-苯基-2-吡啶乙醯胺磷酸鹽。分子式：C21H29N3O.H3PO4，分子量：437.47

磷酸丙吡胺緩釋片藥理作用

本品屬Ⅰa類抗心律失常藥。其電生理及血流動力學類似奎尼丁，具有抑制快鈉離子內流作用，延長動作電位及有效不應期，減低心房和附加束的傳導速度，降低心肌傳導纖維的自律性，抑制心房及心室肌的興奮性，減低心肌收縮力。此外有較明顯的抗膽鹼作用，故可能使竇房結頻率及房室交界區傳導速度加快，但原有病態竇房結症候群或房室傳導障礙者病情仍可加重。

磷酸丙吡胺緩釋片貯藏方法

遮光、密閉保存。

市場上的磷酸丙吡胺緩釋片

• 磷酸丙吡胺緩釋片
  • 包裝規格：0.1g。

參看

• 治療心律失常的藥品列表

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