硫酸奎尼丁片
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硫酸奎尼丁片（Quinidine Sulfate Tablets），主要適用於心房顫動或心房撲動經電轉復後的維持治療。雖對房性早搏、陣發性室上性心動過速、預激症候群伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動過速有效，並有轉復心房顫動或心房撲動的作用，但由於不良反應較多，目前已少用。肌注及靜注已不再使用。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
硫酸奎尼丁片的副作用（不良反應）
本品治療指數低，約1/3的患者發生不良反應。
1 心血管：本品有促心律失常作用，產生心臟停搏及傳導阻滯，較多見於原有心臟病患者，也可發生室性早搏、室性心動過速及室顫。心電圖可出現P-R間期延長、QRS波增寬，一般與劑量有關。可使心電圖Q-T間期明顯延長，誘發室性心動過速（扭轉性室性心動過速）或室顫，可反覆自發自停，發作時伴暈厥現象，此作用與劑量無關，可發生於血藥濃度尚在治療範圍內或以下時。本品可使血管擴張產生低血壓，個別可發生脈管炎。
2 胃腸道不良反應：很常見。包括噁心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食慾下降、小葉性肝炎及食道炎。
3 金雞納反應：可產生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復視、色覺障礙、瞳孔散大、暗點及夜盲。聽力障礙、發熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮，甚至死亡。一般與劑量有關。
4 特異質反應：頭暈、噁心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關。
5 過敏反應：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無關。
6 肌肉：使重症肌無力加重。使CPK酶增高。
7 血液系統：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細胞減少、白細胞分類左移、中性粒細胞減少。
硫酸奎尼丁片禁忌症
對該藥過敏者或曾應用該藥引起血小板減少性紫癜者禁用。該藥禁用於沒有起搏器保護的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病症候群。
服用硫酸奎尼丁片須注意的事項
1 對於可能發生完全性房室傳導阻滯（如地高辛中毒、ⅠI度房室傳導阻滯、嚴重室內傳導障礙等）而無起搏器保護的病人，要慎用。
2 飯後2小時或飯前1小時服藥並多次飲水可加快吸收，血藥濃度峰值的出現提早、升高。與食物或牛奶同服可減少對胃腸道的刺激，不影響生物利用度。
3 當每日口服量超過1.5g時，或給有不良反應的高危病人用藥，應住院，監測心電圖及血藥濃度。每天超過2g時應特別注意心臟毒性。
4 轉復心房撲動或心房顫動時，為了防止房室間隱匿性傳導減輕而導致1：1下傳，應先用洋地黃製劑或?阻滯劑，以免室率過快。
5 長期用藥需監測肝、腎功能，若出現嚴重電解質紊亂或肝、腎功能異常時需立即停藥。
6 加強心電圖檢測，QRS間期超過藥前20%應停藥
硫酸奎尼丁片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人應先試服0.2g，觀察有無過敏及特異質反應。成人常用量：一次0.2～0.3g，每日3～4次。用於轉復心房顫動或心房撲動，第一日0.2g，每2小時1次，連續5次；如無不良反應，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小時1次，連續5次。每日總量不宜超過2.4g。恢復竇性心律後改為維持量，一次0.2～0.3g，每日3～4次。成人處方極量：每日3g（一般每日不宜超過2.4g），應分次給予。
硫酸奎尼丁片藥物相作用
1 與其他抗心律失常藥合用時可致作用相加，維拉帕米、胺碘酮可使本品血藥濃度上升。
2 與口服抗凝藥合用可使凝血酶原進一步減少，也可減少本品與蛋白的結合。故需注意調整合用時及停藥後的劑量。
3 苯巴比妥及苯妥英納可以增加本品的肝內代謝，使血漿半衰期縮短，應酌情調整劑量。
4 本品可使地高辛血清濃度增高以致達中毒水平，也可使洋地黃毒甙血清濃度升高，故應監測血藥濃度及調整劑量。在洋地黃過量時本品可加重心律失常。
5 抗膽鹼藥合用，可增加抗膽鹼能效應。
6 減弱擬膽鹼藥的效應，應按需調整劑量。
7 品可使神經肌肉阻滯藥尤其是筒箭毒鹼、琥珀膽鹼及泮庫溴銨的呼吸抑制作用增強及延長。
8 的鹼化藥如乙醯唑胺、大量檸檬汁、抗酸藥或碳酸氫鹽等，可增加腎小管對本品的重吸收，以至常用量就出現毒性反應。
9 降壓藥、擴血管藥及?阻滯劑合用，本品可加劇降壓及擴血管作用；與?阻滯劑合用時還可加重對竇房結及房室結的抑制作用。
10 福平可增加本品的代謝，使血藥濃度降低。
11 丙腎上腺素可能加重本品過量所致的心律失常，但對Q-T間期延長致的扭轉性室速有利。
硫酸奎尼丁片成分或處方
本品化學名稱為：（9S）-6′-甲氧基-脫氧辛可寧-9-醇硫酸鹽二水合物。
分子式：（C20H24N2O2）2.H2SO4.2H2O
分子量：782.96
硫酸奎尼丁片藥理作用
本品為Ia類抗心律失常藥，對細胞膜有直接作用，主要抑制鈉離子的跨膜運動，影響動作電位0相。抑制心肌的自律性，特別是異位興奮點的自律性，降低傳導速度，延長有效不應期，減低興奮性，對心房不應期的延長較心室明顯，縮短房室交界區的不應期，提高心房心室肌的顫動閾。其次抑制鈣離子內流，降低心肌收縮力。通過抗膽鹼能作用間接對心臟產生影響。大劑量可阻斷?受體，產生擴血管作用及低血壓。奎尼丁的有效血藥濃度是3~6mg/L，8mg/L以上可發生嚴重不良反應。
硫酸奎尼丁片貯藏方法
遮光、密封保存。
市場上的硫酸奎尼丁片
- 硫酸奎尼丁片
- 生產企業：新疆華世丹藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H65020053
- 包裝規格：0.2g
- 硫酸奎尼丁片
- 生產企業：上海信誼嘉華藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020851
- 包裝規格：0.2g
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