眼色素膜炎
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眼色素膜炎又叫葡萄膜炎。葡萄膜是由虹膜、睫狀體、脈絡膜3部分組成。當葡萄膜某個部分發炎時,可以互相波及,彼此影響。
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眼色素膜炎的原因
(1)外因:指眼球外傷、挫傷、穿孔傷、急性炎症等,細菌被帶入眼內而引起葡萄膜感染。還有些毒性化學物質也可以引起葡萄膜炎。 (2)內因:即由身體其它部位的病變轉移而來的葡萄膜感染。可以是細菌的直接感染,也可以是某些感染物質的抗原反應,這兩種不同的致病因素在臨床上有不同的表現,故又可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎兩大類。①肉芽腫性葡萄膜炎。常侵犯整個葡萄膜組織,發病緩慢,虹膜表面可出現恢白色小結節。引起本病的常見原因有結核、梅毒、單皰病毒或立克次氏體感染;黴菌、寄生蟲(如線蟲、絛蟲等)、布魯氏菌以及麻風、鉤端螺旋體感染等。②非肉芽腫性葡萄膜炎。多發生於虹膜和睫狀體,目前認為是一種局部組織的過敏反應(菌原性過敏反應)。臨床表現是發病急驟,疼痛較重,但沒有肉芽腫性結節。 (3)繼發原因:即發生在眼內鄰近組織炎症的基礎上(如角膜、鞏膜、視網膜等炎症)或眼眶組織的炎症蔓延而來。還有眼內腫瘤、出血、視網膜脫離以及晶狀體蛋白過敏反應等,均可引起葡萄膜炎。
眼色素膜炎的診斷
眼科檢查:視力:右眼0.1 左眼:0.2 雙外眼無明顯充血,角膜後沉著物(++),呈羊脂狀,前房閃輝(++),房水細胞(++),瞳孔不圓,呈梅花狀,瞳孔緣部分虹膜後粘連,玻璃體混濁(++),眼底視盤邊界欠清,色紅,視網膜呈晚霞狀改變,視網膜靜脈輕度充盈,黃斑區色素紊亂,中心反光(—)。
眼色素膜炎的鑒別診斷
中醫:瞳神緊小 西醫:Vogt-小柳原田症候群(葡萄膜大腦炎)。辯證:肝腎陰虛,虛火上炎。
眼科檢查:視力:右眼0.1 左眼:0.2 雙外眼無明顯充血,角膜後沉著物(++),呈羊脂狀,前房閃輝(++),房水細胞(++),瞳孔不圓,呈梅花狀,瞳孔緣部分虹膜後粘連,玻璃體混濁(++),眼底視盤邊界欠清,色紅,視網膜呈晚霞狀改變,視網膜靜脈輕度充盈,黃斑區色素紊亂,中心反光(—)。
眼色素膜炎的治療和預防方法
注意眼部衛生、良好的飲食習慣
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