泥螺-日光性皮炎
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本病是因患者過多食用泥螺再經強烈日晒之後，在皮膚所發生的炎症反應。常在服食泥螺後遭受日光曝晒的3～4天以內發病。女多於男，兒童和青年易發，常與體質有關。
目錄 |
泥螺-日光性皮炎的病因
(一)發病原因
尚不清楚。泥螺是雜食性海產較小的貝類動物，屬軟體動物門，腹足綱，側腔目。常匍匐在海灘上，吞食藻類泥沙等。
(二)發病機制
泥螺體內可能含有某種光感物質，食後在人體內積聚，經強烈日光曝晒後於機體內引起光化學反應而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色熒光。
泥螺-日光性皮炎的症状
在暴露部位皮膚發生潮紅、充實性瀰漫性水腫，表面光亮，可見丘疹和大小不等的水皰，內容澄清或含血液以及瘀斑、糜爛、壞死或潰瘍，往往呈對稱分布，以頭、面和手足背等處為多。瘀斑以鼻背和顴部易見。約經兩周即漸消退。潰瘍癒合後可遺留萎縮性瘢痕。指甲失去光澤，呈灰褐色，甲下可見瘀斑。少數病人口唇黏膜發生紅腫和糜爛。自覺灼熱、瘙癢和觸痛，以指頭和甲部較為顯著，此外，病人還可有緊張感、發麻或蟻走感。全身症状一般不明顯，但有時可以發熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹瀉等。
根據患者有過多服食泥螺和強烈日光曝晒史，皮疹多形，以紅腫和瘀斑為顯著，對稱分布，好發於頭、面和手足背等露出部位，女性多見，診斷不難。
泥螺-日光性皮炎的診斷
泥螺-日光性皮炎的檢查化驗
嗜酸性粒細胞增多和血鐵增高，血沉加快。有些病人尿卟啉檢查呈陽性反應。
泥螺-日光性皮炎的鑒別診斷
本病應與下列皮膚病相鑒別：
1.日晒傷 局部皮膚紅腫和水皰，但很少發生顯著的瘀斑，無服食泥螺史，常在日晒數小時或十餘小時後發疹。
2.煙酸缺乏症 除皮疹發生外，有突出的舌炎和腹瀉，以及神經系統症状如煩躁、抑鬱、幻想、運動失調和喪失定向力等，無服食泥螺史。男性多見。
3.光毒性藥疹 有明確服藥史，無服食泥螺史。與性別和年齡無關。
泥螺-日光性皮炎的併發症
有時可以發熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹瀉等。
泥螺-日光性皮炎的預防和治療方法
加強衛生宣傳教育，注意飲食衛生。應避免過多食用泥螺，在食前應將其充分洗淨和腌透備食。不飲鮮泥螺湯，不食其內臟，僅食泥螺肉。但食後仍須避免日晒。
泥螺-日光性皮炎的西醫治療
(一)治療
內服利尿劑、維生素B族和C，嚴重者可用皮質類固醇。對面部水腫和瘀斑顯著者可服中藥，以清熱解毒為主，佐以祛風利濕，方宜普濟消毒飲加減。
外用療法：皮膚紅腫顯著時可應用冷濕敷。在糜爛處可塗布氧化鋅油，每天2～3次。有潰瘍時可敷貼10%硼酸軟膏等，每天包紮一次。
(二)預後
潰瘍癒合後可遺留萎縮性瘢痕。
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