婦產科學/前庭大腺炎

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一、病因

前庭大腺位於陰道口兩側,開口在陰道前庭,在性交分娩或其他情況污染外陰部時,病原體易於侵入而引起炎症

病原體多為葡萄球菌大腸桿菌鏈球菌及腸球菌等,常為混合感染。多發生在生育期。

二、臨床表現與診斷

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎症變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高,白細胞增高等全身症状。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時,可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎症可較塊消退痊癒。如破口小,引流不暢通,可反覆發作,常使患者行走坐臥不安。

急性炎症消失後,腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫

根據病史、自覺症状。及陰道口前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊,或有波動感者,可明確診斷。

三、治療

急性期可用抗生素肌注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成後,可在大陰唇內側波動明顯處作一弧形切口排膿。須注意排膿應徹底。

較大的前庭大腺囊腫應考慮囊腫剝除術。目前多主張作造口術,方法簡單,損傷少,術後常能恢復腺體功能。

參考

32 化膿性陰道炎 | 子宮頸炎 32
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