絲狀角膜炎
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絲狀角膜炎
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疾病分類
疾病概述
角膜上皮部分剝脫，呈卷絲狀，一端附著在角膜表面，另一端呈游離狀態，稱為絲狀角膜病變。該病與下列因素有關： 1.上皮細胞的異常增殖； 2.基底膜與前彈力膜接合異常； 3.類粘液形成過多，多見於乾眼病和腺病毒或單胞病毒感染，也可見於神經營養障礙性角膜炎，沙眼或胞疹引起的瘢痕性角膜結膜炎。此外角膜擦傷，戴角膜接觸鏡，內眼手術眼部包紮也可引起本病。
症状體症:1.患眼異物感或摩擦感。 2.角膜表面可見數個上皮索條，一端固定，一端游離。 3.常合併角膜點狀上皮糜爛或表層點狀角膜炎。
診斷依據: 裂隙燈下可見角膜表面有上皮卷絲。
治療原則:1.去除誘因。 2.表麻下擦去角膜絲狀物。 3.角膜滑潤劑及抗菌素眼膏塗眼。
療效評價:1.治癒：角膜卷絲消失。 2.好轉：角膜卷絲減少。 3.未愈：角膜卷絲增多，刺激加重或無改善。專家提示:絲狀角膜病變的角膜卷絲輕者在數天內可自行消失，重者應到醫院處理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等嚴重後果。
疾病描述
各種原因引起角膜表面出現由變性的上皮及粘液組成的絲狀物，均稱為絲狀角膜炎。
症状體征
有異物感，畏光流淚等。角膜上可見色澤較暗、捲曲的絲狀物，一端附著於角膜上皮層，另一端游離，可被推動。細絲長短不一，能被孟加拉紅染色。絲狀物可在不同位置反覆出現，一旦絲狀物脫落，段端附著處下方的角膜上皮缺損，可被熒光素染色。
疾病病因
各種原因引起。
病理生理
各種原因引起。
診斷檢查
根據臨床表現可診斷。
治療方案
查找病因，對因治療。在表面麻醉後，機械拭去角膜絲狀物，然後結膜囊塗抗生素眼膏，包眼12－24h。適當應用抗生素眼液及眼膏，防止繼發感染。試用營養角膜上皮的藥物，適當口服維生素類藥。10％半胱氨酸可減低絲狀物粘性，有利於卷絲的去除。角膜上皮剝脫後，可配戴軟性角膜接觸鏡，以減輕症状，同時點用不含防腐劑的人工淚液。
疾病預防
無特殊。
用藥安全
一般病例在表面麻醉後擦除角膜卷絲，塗抗菌素眼膏及素高捷療眼膏減少刺激，預防感染，口服維生素加強營養。
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