青黴胺片

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青黴胺片(Penicillamine Tablets),1.原發性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合併應用洋地黃類藥物、利尿劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。也可用於ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。

本藥品被歸類到心功能不全等藥品分類。

目錄

青黴胺片的副作用(不良反應)

1  常見的有厭食噁心嘔吐潰瘍病活動、口腔炎潰瘍。20%服藥者有味覺異常。
過敏反應皮膚瘙癢蕁麻疹發熱關節疼痛淋巴結腫大。其他皮膚反應包括狼瘡紅斑和天皰樣皮損。
3  本品抑制原膠原交叉連接,使皮膚變脆和出血,並影響創口癒合。
4  少數服藥者發生白細胞減少,其他造血系統損害有粒細胞缺乏症再生障礙性貧血嗜酸粒細胞增多溶血性貧血血小板減少性紫癜
5  6%-20%服藥者出現蛋白尿、有時有血尿免疫複合物膜型腎水腎炎所致的腎病症候群
6  個別出現禿髮膽汁瀦留、Goodpasture症候群、重症肌無力耳鳴實驗室檢查有lgA降低。藥物不良反應大多在停藥後自動緩解和消失。過敏反應用腎上腺皮質激素和抗組胺藥物治療有效。味覺異常,除Wilson病患者外,可用4%硫酸銅溶液5~10滴,加入果汁中口服,每日2次,有助於味覺恢復。

青黴胺片禁忌症

腎功能不全、孕婦及對青黴素類過敏的患者禁用。
粒細胞缺乏症再生障礙性貧血患者禁用。

服用青黴胺片須注意的事項

青黴素過敏患者,對本品可能有過敏反應
白細胞計數和分類、血紅蛋白血小板尿常規等檢查應在服藥初6個月內每2周檢查1次,以後每月1次。
肝功能檢查應每6個月1次,以便早期發現中毒性肝病和膽汗瀦留
Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿酮,以後每3個月如法測定1次。
5  本品應每日連續服用,即使暫時停藥數日,再次用藥時亦可能發生過敏反應,因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每日25mg,以補償所需要的增加量。
6  手術患者在創口未癒合時,每日劑量限制在250mg。
7  出現不良反應要減少劑量或停藥。
8  有造血系統腎功能損害應視為嚴重不良反應,必須停藥。
9  Wilson病服本品1~3個月才見效。類風濕關節炎服本品2~3個月奏效,若治療3~4個月無效時,則應停服本品,改用其他藥物治療。

青黴胺片藥物相作用

本品可加重抗瘧藥、金製劑、免疫抑制劑保泰松造血系統腎臟的不良反應。口服鐵劑患者,本品宜在服鐵劑前2小時口服,以免減弱本品療效。

青黴胺片成分或處方

本品主要成份為青黴胺

青黴胺片藥理作用

1  絡合作用。①重金屬中毒,本品能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬,形成穩定和可溶性複合物由尿排出。其驅鉛作用不及依地酸鈣鈉,驅汞作用不及二巰丙醇;但本品可口服,不良反應稍小,可供輕度重金屬中毒或其他絡合劑有禁忌時選用。②Wilson病,是一種常見染色體隱性遺傳疾病,主要有大量銅沉積於肝和腦組織,引起豆狀核變性和肝硬化,本品能與沉積在組織的銅結合形成可溶性複合物由尿排出。③胱氨酸尿及其結石,本品能與胱氨酸反應形成半胱氨酸青黴胺二硫化物的混合物,從而降低尿中胱氨酸濃度;該混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍,因此能預防胱氨酸結石的形成;長期服用6~12個月,可能使已形成的胱氨酸結石逐漸溶解。
2  抗類風濕關節炎:治療類風濕關節炎的作用機制尚未明了。用藥後發現有改善淋巴細胞功能,明顯降低血清關節囊液中的IgM類風濕因子免疫複合物的水平,但對血清免疫球蛋白絕對值無明顯降低。體外有抑制T細胞的活力,而對B細胞無影響。本品還能抑制新合成原膠原交叉連接,故也用於治療皮膚和軟組織膠原病

青黴胺片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的青黴胺片

參看

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