自身敏感性皮炎

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自身敏感性皮炎(autOsensitizatiOn dermatitis)是由於患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起的濕疹樣皮炎

本病的病因尚不十分清楚。發病前,在皮膚某部常有濕疹樣損害,由於過度搔抓、外用藥物刺激或並發化膿感染而使原有損害惡化,紅腫。皮膚上平行排列的糜爛滲出明顯增加,加之處理不當,創面不潔,組織分解物、細菌產物等形成一種特殊的自身抗原,被吸收發生致敏作用而引起全身泛發。

本病常突然泛發多數或群集性紅斑丘疹、丘皰診及小水皰,可互相融合,泛發或對稱分布。有時可有玫瑰糠疹樣紅斑,並可見沿搔抓部呈平行線狀排列丘皰疹水皰,自覺瘙癢劇烈。從原發皮損至全身泛發一般需經7~10天左右。

本病有典型的原發活動性濕疹樣損害史,以後泛發全身,呈對稱性丘疹、丘皰疹、水皰。對原發損害、繼發感染進行治療,減少化學物質的刺激及接觸過敏或用皮質類固醇製劑治療後,症状顯著好硫可為診斷依據。

根據皮疹炎症、有無潰瘍、有無化膿感染給予濕敷氧化鋅油外用。內用抗生素,必要時予以小量皮質類固醇激素,能較快控制症状。但有時急性症状消退後,常有一段類似亞急性濕疹反覆發作的過程,可進行對症治療。

臨床表現

1.原有的局限性濕疹病變加重,此前常有處理不當或感染誘因。

2.在病變附近及全身遠隔部位發生多數散在性或群集的小丘疹,丘皰疹,水皰及膿皰等,損害可互相融合成片,遠隔部位皮損多對稱分布,以四肢為主,下肢為甚,其次為軀幹及面部,瘙癢劇烈,有時有灼熱感,可伴發淺表淋巴結腫大,重者有全身不適發熱

3.一般發作較急,常突然發病,可在1-2周內泛發全身,原發病灶好轉後,繼發性損害可逐漸消退,病程常遷延數周以上,本病治癒後,經若干年如再有類似刺激,仍可發生同樣的反應。

感染性濕疹樣皮炎屬於自身敏感性皮炎的一型,其發病常見於較多分泌物的潰瘍,竇道慢性化膿性中耳炎及腹腔造瘺開口周圍皮膚,與分泌物及其中細菌感染毒素的刺激有關,初發時原皮膚損害周圍皮膚潮紅,繼而出現丘疹,水皰,糜爛,瘙癢劇烈,局部淋巴結可腫大及有壓痛,損害附近及遠隔部位亦可出現紅斑,丘疹,水皰,糜爛和結痂

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