網膜炎

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疾病名稱網膜炎英文名稱:Omentits

藥物療法:控制飲食;手術

網膜炎(Omentits)絕大多數是由腹腔內各種炎症引起。常見者如結核性腹膜炎急性闌尾炎急性膽囊炎急性盆腔炎憩室炎以及各種性質的腹膜炎均可引起大網膜的炎症,嚴重者後期可形成粘連。這種急性炎症一般隨著原發病灶的治癒而逐漸消退。除此之外,尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎,又稱非特異性脂膜炎。  

目錄

診斷方法

診斷比較困難,輕者多被原發病灶掩蓋,既往有腹膜炎病史,現有腹脹腹痛噁心嘔吐腹部包塊等梗阻表現者應想到本病。輔助檢查X線造影可正常,亦可表現有腸管粘連。  

治療措施

症状輕者應進食纖維素少的食物,忌暴飲暴動食,以緩解症状。有梗阻症状者且內科治療效果不佳時,應採取手術治療。  

發病機理

大網膜是胃大彎延續的兩層腹膜向下懸垂掩蓋小腸結腸,於盆腔上緣附近返折射於橫結腸上有四層間皮,但在發育過程中中央兩層間皮融合一併逐漸消失。大網膜的大小和脂肪含量高度可變,其血液循環豐富,上以細胞有很強的吸收和抗感染能力。通過細胞增生纖維組織形成和粘連具有迅速修復能力。網膜的蜂窩組織富含巨噬細胞,如注入腹腔細菌或碳顆粒可被網膜很快移走,隨後可在網膜間皮的吞噬細胞內見到。網膜可粘連到炎症及穿孔的部位、腹腔異物如子彈或紗布團常被大網膜完全包裹。然而,大網膜並非總是有益的。由於它的生理解剖特性,也可引起一些疾病,但較罕見,有扭轉、囊腫梗死,偶爾也有腫瘤。炎症多為周圍臟器炎症波及,極少單獨發生。  

病理改變

其病理變化為網膜脂肪組織無菌性壞死,呈結節狀增厚皺縮,可呈團塊狀,與周圍組織粘連。  

臨床表現

引起網膜炎的各種炎症疾病表現常較顯著,並各具特點。肉膜炎主要症状是腹痛,多為慢性腹部持續性或陣發性隱痛不適,可伴有腹脹、食欲不振消化功能紊亂症状。腹痛多在右側腹部,粘連發生後可引起痙攣性腹痛、腹脹和噁心等不全梗阻表現,也可有腹內牽拉感。局部可有壓痛或觸及有壓痛而邊界不清包塊。

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