纖維性甲狀腺炎

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病因病理病機

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尚未確知,一般認為本病可能是原發的,也可是其他急、慢性甲狀腺炎的後續病變。

臨床表現

本症起病多不自覺,病程進行極慢,甲狀腺逐漸變硬,與周圍組織常有緻密粘連、很少有疼痛和壓迫症状,但可造成氣管食管壓迫,發生呼吸緊迫、吞咽困難,累及喉返神經者可引起聲音嘶啞或言語失音,頸淋巴結一般不腫大,晚期病例可出現甲狀腺功能低下。

治療

症状不嚴重者可選用甲狀腺製劑作替代治療,如病變已引起明顯的氣管壓迫症状,一般僅需切除或切斷甲狀腺峽部,兩葉甲狀腺次全切除不僅無此必要,且手術因甲狀腺與周圍組織粘連過多而非常危險和困難。手術後發生粘液水腫的機會也很大,一般是屬禁忌。

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