粘液性水腫
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粘液性水腫:面色蒼黃,顏面浮腫,鹼厚面寬,反應遲鈍,眉毛,頭髮稀疏,舌色淡,肥大。
粘液性水腫也稱真性粘液性水腫,是由甲狀腺功能不全導致甲狀腺素缺少,面部出現蠟樣水腫。多見於因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。常伴有其他內分泌疾病。
皮膚呈非凹陷性水腫,水腫處皮膚蒼白或蠟黃色,這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫,用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特徵性的面部表現為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發紅,發音喋喋不清,言語緩慢費力。
本病還常伴有其他甲狀腺機能減低的症状,在嬰兒期,常有嗜睡,皮膚蒼白、冰冷及乾燥,肌肉軟弱無力,常發生臍疝,餵養困難及便秘,還有發育遲緩、侏儒等症状。在兒童期,主要出現生理性和精神性發育遲緩,表現皮膚乾燥、冷,皮膚發黃,偶有性早熟到成年人,粘液性水腫較嚴重,而且表現最多,多發於30~70歲的婦女,表現為全身瘙癢和濕疹化,毛髮變粗,脫落,兩臂伸側點狀毛細血管擴張,靜脈或動脈性小腿潰瘍。
在治療上,用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素(L-T4 或L-T3 )均有明顯療效,但上述藥物應從小劑量開始,逐漸增加到耐受量。
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