眼科學/螺旋體性疾病

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梅毒先天性梅毒角膜實質炎和色素膜炎最為多見,後天性梅毒可引起眶骨膜炎、角膜實質炎、鞏膜炎、色素膜炎、視網膜脈絡膜炎視神經炎、眼內、外肌麻痹視神經萎縮及阿-羅氏(Argyll-Robertson)瞳孔(即瞳孔對光反應消失,但保存調節和集合的反應,是神經性梅毒的主要眼征)等。

鉤端螺旋體病:鉤端螺旋體病患者在恢復期後數周至數月常可因葡萄炎而致力障礙,其輕重程度因人而異,重者多呈急性虹膜睫狀體炎,或急性全葡萄膜炎,而輕者可僅表現為少許角膜後沉著及玻璃體粉塵狀混濁的慢性葡萄膜炎。也有一些病人可伴發視網膜脈絡膜炎,在視網膜血管旁可出現黃白色絮狀滲出視網膜出血

鉤端螺旋體病急性期體溫升高時,病人可發生結膜充血結膜下出血以及鞏膜黃染,這些體征一般均隨疾病的痊癒而逐漸消退。

少數病例可伴發角膜炎角膜混濁,鞏膜炎、球後視神經炎眼外肌麻痹

萊姆(Lyme)病:由包柔氏螺旋體感染,主要侵犯皮膚神經系統心臟關節 。可侵犯眼部,引起眼球突出結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎葡萄膜炎玻璃體炎眼內炎視盤炎視網膜血管炎眼眶肌炎等,可導致眼球萎縮

治療較困難,以早期使用抗生素效果較好。

32 細菌性傳染性疾病 | 原蟲及寄生蟲病 32
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