鞏膜黃染

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多見於膽道阻塞、肝細胞損害溶血性疾病,由於血液膽紅素升高,致使皮膚黏膜變黃,早期或輕微時見於鞏膜,較明顯時才見於皮膚黃疸是指高膽紅素血症臨床表現即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。當血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L(1~2mg/d1)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高於34.2umol/L(2mg/d1)時則為顯性黃疸。

目錄

鞏膜黃染的原因

膽道阻塞、肝細胞損害溶血性疾病血液膽紅素升高

鞏膜黃染的診斷

黃疸

1、皮膚鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道症状,常有腹脹腹痛食欲不振噁心嘔吐、腹泄或便秘等症状。

4、膽鹽血症的表現,主要症状有:皮膚瘙癢心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症乏力精神萎靡頭痛等。

鞏膜黃染的鑒別診斷

生理性黃疸病理性黃疸的區別  新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,儘管都表現為黃疸,但兩者之間是有區別的,通過以下的特點可以識別的。

新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點:

①黃疸一般在生後2-3天開始出現。

②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以後逐漸減輕。

③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退。

④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。

⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心。

病理性黃疸是由於疾病所引起的,使膽紅素代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,並與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。

但病理性黃疸有一些特徵與生理性黃疸不同:

①黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現。

②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。

④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

⑤除黃疸外,伴有其他異常情況。

因此,當孩子出現黃疸時,如有以上5個面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療。

黃疸:

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道症状,常有腹脹腹痛食欲不振噁心嘔吐、腹泄或便秘等症状。

4、膽鹽血症的表現,主要症状有:皮膚瘙癢心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症乏力精神萎靡頭痛等。

鞏膜黃染的治療和預防方法

飲食有節,勿嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。 黃疸病人應注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡。 本病一旦發現,立即隔離治療,並對其食具、用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經治療黃疸消退後,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免複發。

參看

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