眼科學/原蟲及寄生蟲病

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瘧疾:眼部症状比較少見,有時急性發作後,因視神經炎可有暫時性弱視,眼底有分散點狀出血,可能是由於繼發性貧血所致。還可並發動眼、滑車和外展等神經不全麻痹,出現眼球運動障礙瞳孔異常和調節麻痹等,也可發生虹膜炎視網膜脈絡膜炎

旋毛蟲病:由於吃含有旋毛蟲幼蟲又未煮熟的的豬肉而引起,在橫紋肌內形成囊,眼部表現最初為眼瞼結膜水腫,繼之有眼球運動疼痛和運動障礙,麻痹性斜視結膜下出血,如果幼蟲侵入睫狀肌,則可引起虹膜睫狀體炎繼發性青光眼

絲蟲病:蚊蟲是傳播本病的媒介,眼瞼皮下水腫充血和炎性反應,繼之,皮膚變厚粗糙。偶有進入結膜下及前房者。

豬囊蟲病:本病在腦內較常見,是由於吃沒有煮熟的含有囊蟲的豬肉引起,可在眼各部分形成囊腫,在穹窿部結膜角膜可形成結節 樣囊腫,也可在虹膜、前房內看到,還可經血流進入睫狀體脈絡膜,此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網膜下或玻璃體內形成囊腫,在玻璃體內者,眼底鏡下呈蘭白色球體形態,並可見到囊蟲的頭部

弓形體病:可以是先天性或後天性,眼部改變主要是在眼底後極部出現局灶性陳舊性視網膜脈絡膜炎,系深部組織炎症增殖性變化,多為雙眼,病灶邊界清晰,呈圓形、橢圓形和不規則形,由於脈絡膜和視網膜萎縮發生鞏膜暴露,色為黃白或棕紅,病灶周圍有緻密的色素增生,表面輕微隆起或凹陷,病變之間視網膜組織正常。後天性者,在急性期可有玻璃體混濁,視網膜有散在炎性病灶及出血,這些病灶最後可以形成局限性膠質瘢痕

眼蠅咀病:牧區的蒼蠅很多,蠅咀常常通過蒼蠅與眼部接觸進入眼組織,引起炎症反應,羊狂蠅(oestrusoris)可導致眼瞼水腫結膜炎結膜出血表層鞏膜炎等。牛皮蠅(hypodemabonis)可導致色素膜炎晶狀體脫位,甚至眼球穿破。

32 螺旋體性疾病 | 眼與內科病 32
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