病理學/急性壞死出血性白質腦炎

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本病是一種罕見的發展迅速而兇險的疾病,常是敗血性休克過敏反應哮喘等)的一種嚴重併發症。可能是一種由於免疫複合物沉積和補體激活所致的超急型急性播散性腦脊髓炎。病變的特點為腦腫脹伴白質點狀出血(圖16-31),與腦脂肪栓塞頗相似。鏡下變化特點為小血管小動脈小靜脈)局灶性壞死伴周圍球形出血;血管周圍脫髓鞘中性粒細胞淋巴細胞巨噬細胞浸潤腦水腫軟腦膜炎。與急性播散性腦脊髓炎之區別在於本病的壞死較廣泛,急性炎性細胞浸潤以及血管周圍出血較明顯。病變在大腦半球腦幹較多見,呈灶性分布。

急性壞死性出血性白質腦炎


圖16-31 急性壞死性出血性白質腦炎

大腦明顯腫脹,白質中有許多點狀出血

32 急性播散性腦脊髓炎 | Guillian-Barre症候群 32
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