甲強龍
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甲強龍（Methylprednisolone Sodium Succinate For Injection），用於某些內分泌疾病的替代治療
本藥品被歸類到器官移植等藥品分類。
目錄 |
甲強龍的副作用（不良反應）
可能會觀察到全身性副反應。儘管在短期治療時很少出現，但仍應仔細隨訪。這是類固醇治療的隨訪工作的一部分，並不針對某一藥物。糖皮質激素(如甲潑尼龍)可能的不良反應為: 體液與電解質紊亂相對於可的松和氫化可的松，合成的衍生物(如甲潑尼龍)較少發生鹽皮質激素作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。所有皮質類固醇都會增加鈣離子的喪失。 鈉瀦留 體液瀦留 某些敏感患者的充血性心力衰竭 鉀離子喪失 低鉀性鹼中毒 高血壓肌肉骨骼系統 肌無力 類固醇性肌病 骨質疏鬆 壓迫性脊椎骨折 無菌性壞死 病理性骨折胃腸道 可能穿孔或出血的消化道潰瘍 消化道出血 胰腺炎 食管炎 腸穿孔已觀察到與臨床症状無關的SGOT，SGPT和AP暫時升高的現象皮膚 妨礙傷口癒合 皮膚薄脆 瘀點和瘀斑 反覆局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮神經系統 顱內壓升高 假性腦腫瘤 癲癇發作 服用皮質類固醇可能出現下列精神紊亂的症状:欣快感、失眠、情緒變化、個性改變及重度抑鬱直至明顯的精神病表現。 眩暈內分泌 月經失調 出現柯興氏體態 抑制兒童生長 抑制垂體-腎上腺皮質軸 糖耐量降低 引發潛在的糖尿病 增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求眼 長期使用糖皮質激素可能引起後房囊下白內障、青光眼(可能累及視神經)，並增加眼部繼發真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素應慎用於眼部單純皰疹患者。 眼內壓增高 眼球突出代謝 因蛋白質分解造成的負氮平衡免疫系統 掩蓋感染 潛在感染髮作 機會性感染 過敏反應 可能抑制皮試反應以下不良反應與胃腸道外給予皮質類固醇激素有關 過敏反應，伴有或不伴有循環性虛脫 心臟停搏 支氣管痙攣 低血壓或高血壓 心律不齊據報導，短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍(10分鐘內所給的量超過0.5g)會引起心律不齊和/或循環性虛脫和/或心臟停搏。也有報導說大劑量甲潑尼龍會引起心動過緩，但與給藥速度或滴注時間可能無關。另有報導說大劑量糖皮質激素會引起心動過速。
甲強龍禁忌症
全身性黴菌感染
已知對藥物成份過敏者
相對禁忌症:
特殊危險人群:
對屬於下列特殊危險人群的患者應採取嚴密的醫療監護並應儘可能縮短療程(同時參閱注意事項和不良反應):兒童；糖尿病患者；高血壓患者；有精神病史者；有明顯症状的某些感染性疾病，如結核病；或有明顯症状的某些病毒性疾病，如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹。
為避免相容性和穩定性問題，應儘可能將甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其它藥物分開給藥。
服用甲強龍鬚注意的事項
--特殊危險人群
對屬於下列特殊危險人群的患者應採取嚴密的醫療監護並應儘可能縮短療程。
-兒童:長期每天服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用於非常危重的情況。
-糖尿病患者:引發潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。
-高血壓患者:使動脈性高血壓病情惡化。
-有精神病史者:已有的情緒不穩和精神病傾向可能會因服用皮質類固醇而加重。
--因糖皮質激素治療的併發症與用藥的劑量和時間有關，對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風險/利益評價。
--採用皮質類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發生前、發生時和發生後須加大速效皮質類固醇的劑量。
--皮質類固醇可能會掩蓋感染的若干症状，治療期間亦可能發生新的感染。
使用皮質類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。
--一項為明確甲潑尼龍琥珀酸鈉對感染性休克的有效性所作的研究發現，參加研究時已有血清肌酐水平升高或激素治療開始後有繼發感染的病人死亡率較高。
--甲潑尼龍琥珀酸鈉用於結核活動期患者時，應僅限於暴發性或擴散性結核病，皮質激素可與適當的抗結核病藥物聯用以控制病情。如皮質類固醇用於結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時，必須小心觀察以防疾病複發。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受化學預防治療。
--由於極少數經胃腸道外接受類固醇治療的患者發生過過敏反應(如支氣管痙攣)，因此在給藥前應採取適當的預防措施，特別對有藥物過敏史的患者。
--逐量遞減用藥量可減少因用藥而產生的腎上腺皮質機能不全現象。這種相對機能不全現象可在停藥後持續數月，因而在此期間一旦出現緊急情況應恢復服藥；由於鹽皮質激素的分泌也可能被抑制，應同時補充鹽份和/或給予鹽皮質激素。
--甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質類固醇的作用。
--皮質類固醇應慎用於眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。
--糖皮質激素應慎用於非特異性潰瘍性結腸炎的患者。
--應注意觀察長期接受類固醇激素治療的嬰兒及兒童的生長發育情況。
--某些製劑中含苯甲醇。據報導苯甲醇與致命的早產兒「喘息症候群」(以持續喘息為特徵的呼吸紊亂)有關。
--在解釋整套生物學檢查和數據時(如:皮試，甲狀腺素水平)，應將類固醇治療因素考慮在內。
--通常情況下應盡量縮短療程(同時參閱用法和用量)。長期治療後停藥也應在醫療監護下進行(逐量遞減，評估腎上腺皮質的功能)。腎上腺皮質機能不全最重要的症状為無力、體位性低血壓及抑鬱。
--避免在三角肌注射，因為此部位皮下萎縮發病率高。
--如用藥時發現不良反應/不良事件應告知醫生。
甲強龍的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
作為對生命構成威脅的情況的輔助藥物時，推薦劑量為30mg/kg，應至少用30分鐘靜脈注射。根據臨床需要，此劑量可在醫院內於48小時內每隔4-6小時重複一次
甲強龍藥物相作用
有益的相互作用 --預防腫瘤化療引起的噁心和嘔吐: -輕至中度致吐的化療方案: 氯化酚噻嗪可與首劑甲潑尼龍(化療前1小時)合用以增強效果。 -重度致吐的化療方案: 滅吐靈或丁醯苯類藥物可與首劑甲潑尼龍(化療前1小時)合用以增強效果。 --甲潑尼龍與其它抗結核化療法聯合，可用於治療暴發性或擴散性肺結核及伴有蛛網膜下腔阻塞或趨於阻塞的結核性腦膜炎。 --甲潑尼龍經常與烷化劑、抗代謝類藥物及長春花鹼類藥物聯合用於腫瘤疾病，如白血病及淋巴瘤。有害的相互作用 --糖皮質激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發生消化道併發症的危險。 --糖皮質激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常的危險。 --糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。 --服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經系統併發症和/或缺乏抗體反應的危險。 --皮質類固醇與乙醯水楊酸聯合用於凝血酶原過少的患者時應謹慎。 --有報導說同時服用甲潑尼龍和環孢菌素會引起驚厥。因為上述兩種藥物會互相抑制對方的代謝，所以服用任一藥物時引起的驚厥和其它副反應在同時服用兩種藥物時更易發生。
甲強龍藥理作用
本品為可供靜脈及肌肉注射用的甲潑尼龍，是一種合成的糖皮質激素。這種高濃度的水溶液特別適用於需用作用強、起效快的激素治療的疾病狀態。甲潑尼龍具有很強的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性。
糖皮質激素擴散透過細胞膜，並與胞漿內特異的受體相結合。此結合物隨後進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為，糖皮質激素最終即靠這些酶得以發揮其多種全身作用。糖皮質激素不僅對炎症和免疫過程有重要作用，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，並且對心血管系統、骨骼肌肉系統及中樞神經系統也有作用。
甲強龍貯藏方法
未調配的藥品：儲存於室溫下（15-30°C）。已調配之溶液：於室溫下（15-30°C）儲存，並在48小時內使用。
市場上的甲強龍
- 甲強龍
- 批准字型大小：H20040339
- 包裝規格：125mg
參看
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