滴蟲性前列腺炎

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滴蟲是一種人體寄生蟲,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學者將這種情況叫做前列腺滴蟲症。滴蟲性前列腺炎在臨床上並不少見,但容易被忽視。究其原因,一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難;另一方面是由於臨床醫生多慣於將前列腺炎歸因於較多見的細菌感染

眾所周知,滴蟲性陰道炎是婦女的常見病,當男子與患有滴蟲性陰道炎的婦女同房後,就可能被傳染。

滴蟲性前列腺炎的臨床症状細菌性前列腺炎大致相同,可以表現出排尿終末時疼痛,會陰鈍痛直腸墜脹等不適。急性發作時,還可以出現尿頻尿急尿痛等尿路刺激症状,甚至發熱等全身症状。

滴蟲性前列腺炎患者在門診查出滴蟲一般比較困難,即使取新鮮尿液標本或者前列腺標本進行顯微鏡檢,也常常需要反覆多次才能發現滴蟲。加上門診工作繁忙,醫生又慣於以細菌性病因看待前列腺炎患者,而前列腺按摩取液時患者又有一定的痛苦,難以反覆取樣,因此,診斷相對困難。不過,若發現這類既有前列腺炎的臨床症状,抗生素治療效果又不佳的患者,詢問一下配偶有無陰道滴蟲病史對診斷非常有益。由於男性的滴蟲幾乎無例外地來自女方的傳染,而婦女進行陰道滴蟲檢查則既方便又準確,為此,應該動員她們接受這項檢查。另外,對配偶曾患滴蟲「已愈」的男性來說,仍有患滴蟲性前列腺炎的可能,因為夫妻雙方通過性生活可以互相傳染,使滴蟲感染遷延不愈。因此,無論是男方直接查出滴蟲,還是女方患有滴蟲性陰道炎,夫妻雙方都應該共同口服滅滴靈進行治療,最好在醫生的指導下用藥,多能收到明顯的療效。

滴蟲性前列腺炎在臨床上易被忽視的原因

滴蟲是一種人體寄生蟲,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學者將這種情況叫做前列腺滴蟲症。滴蟲性前列腺炎在臨床上並不少見,但容易被忽視。究其原因,一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難;另一方面是由於臨床醫生多慣於將前列腺炎歸因於較多見的細菌感染。

最後還要提及的是,滴蟲性前列腺炎患者也可以合併細菌感染,在診治過程中不應忽視這一因素,如果做前列腺液細菌培養可以發現有無細菌生長,有細菌病因者做藥物敏感試驗以選用抗生素同時治療,則療效將更為顯著。  

目錄

症状

症状與慢性細菌性前列腺炎相似

主要表現尿道口有分泌物,排尿末刺痛感,會陰及直腸部刺痛或沉重感。急性發作時,還可以出現尿頻、尿急、尿痛等「尿路刺激」症状,甚至發熱等全身症状。

因此,臨床上遇到有些慢性前列腺炎患者雖然經過長期正規的抗生素治療,療效卻不明顯或根本沒有療效時,就要考慮是否是滴蟲性前列腺炎。因為只對細菌有效的抗生素,用於對付滴蟲性前列腺,就屬「英雄無用武之地」了。這時,前列腺液檢查找到滴蟲就可以確診滴蟲性前列腺炎。  

診斷

當患者出現慢性前列腺炎的症状,採用常規抗生素及其他綜合治療措施無效果,患者的配偶又患有滴蟲性陰道炎時,應該考慮到可能存在滴蟲性前列腺炎。對患者的鳥業績前列腺液直接塗片,進行顯微鏡鏡檢,也可以通過染色法來檢查比常規的分泌物或前列腺液塗片直接鏡檢更加敏感準確。  

治療

(1)全身治療:滅滴靈,每次0.2克口服,每日3次,15~20日為一療程,一次療程後無需重複治療。

(2)尿道局部用藥:以1∶5000硝酸銀沖洗尿道,以治療經常與前列腺滴蟲感染同時存在的滴蟲性尿道炎

(3)前列腺按摩:每周做一次,幫助前列腺液排出。

治療期間應停止性生活,同時女方也應及時治療滴蟲性陰道炎。  

預防

預防滴蟲性前列腺炎的辦法有:

(1)配偶若有滴蟲性陰道炎,應儘早治癒。在治癒前,性生活時務必要戴保險套

(2)杜絕不桔性交

(3)摘好個人衛生,防止交叉感染

(4)當尿道內有炎症時,要及早就醫。

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